Зачем беременным нужен витамин а. Крем при беременности: что нужно знать? Пищевые источники ретинола

Витамин А (ретинол) относится к жирорастворимым витаминам. Впервые его синтезировали из моркови, поэтому все вещества данной группы называются «каротиноиды». Ретинол – активная форма вещества, обнаруженная в животных продуктах (в особенности - цельном молоке) и в субпродуктах. Витамин А способен накапливаться в органах, поэтому злоупотреблять им не стоит.

Витамин А и его функции

Основные функции витамина А:

• Благотворно воздействует на органы зрения. Этот витамин - составляющая родопсина – зрительного пигмента, отвечающего за сумеречное зрение.
• В форме ретиноевой кислоты данное веществ способствует укреплению костной системы, очень полезен в детском возрасте.
• Это антиоксидант, ускоряет процесс заживления повреждений, регенерацию клеток.
• Стимулирует синтез коллагеновых волокон – они сохраняют упругость и эластичность кожи.
• Повышает сопротивляемость организма к различным инфекциям, укрепляет иммунную систему. Также способствует увеличению активности лейкоцитов – белых кровяных телец, уничтожающих чужеродные организму частицы.
• Необходим для нормального развития эмбриона, питания и роста зародыша, снижает риск появления осложнений беременности (небольшой вес детей, недоношенность).
• Участвует в синтезе стероидных гормонов (в том числе прогестерона).
• Укрепляет сосуды и сердечную мышцу, предотвращает появление заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Польза во время беременности

Витамин А при беременности выполняет ряд важнейших функций. Он необходим для правильного формирования органов дыхания, почек, костей, кровеносной системы, органов зрения, головного и спинного мозга. На клеточном уровне он участвует в обменных процессах, регенерации клеток. Также ретинол обеспечивает дополнительную защиту организма женщины от ряда инфекций, укрепляя иммунитет.

Витамин А важен для правильного развития плаценты и плода. Он снижает риск того, что ребенок родится недоношенным или с малым весом. Ретинол способствует сохранению зрения, улучшает усвоение липидов, а в послеродовой период ускоряет восстановление тканей. Поскольку данное вещество – природный антиоксидант, улучшается состояние кожных покровов, ногтей и волос, клетки получают защиту от преждевременного старения.

Норма витамина А при беременности

Сколько витамина А можно беременным в сутки? Нужно объяснить, что он представлен в двух формах: ретинол – чистый и уже готовый к восприятию витамин, и группа провитаминов (каротиноиды), из которых организм витамин сможет получить. Витамины для беременных содержат именно чистый ретинол, его назначают, если диагностирован авитаминоз, который нужно быстро ликвидировать.

Прием витамина А при беременности на ранних сроках должен быть согласован с врачом, поскольку слишком большая дозировка может оказать тератогенное влияние на плод, стать причиной врожденных патологий и аномалий развития.

При планировании беременности его принимают в количестве 5000 МЕ, в первом триместре – 2500 МЕ. Это не значит, что при превышении дозировки на 1000 МЕ ретинол обязательно окажет воздействие на ребенка. Серьезная угроза возникает, если в организм женщины длительно поступало более 10 000 МЕ в сутки.

Суточную норму витамина А для беременных назначает специалист с учетом возрастных особенностей, потребностей организма женщины в ретиноле (по анализам до беременности), анамнеза и других факторов.

Витамин А выпускают в разных формах: таблетки, капсулы, масляные растворы. Он входит в состав большинства витаминно-минеральных комплексов.

Рейтинг аптечных витаминов:

Препарат	Особенности приема и состав
АЕвит	Препарат в мягких желатиновых капсулах, содержит токоферол и ретинол в равных дозах. Принимать 2 раза в день по 1 капсуле перед едой
АЕкол	В состав входит ретинол и каротин в сочетании с токоферолом и нафтохиноном. Так активные компоненты усваиваются лучше. Пить 2 раза в день по 1 капсуле перед или во время еды
Ретинола ацетат, Ретинола пальмитат	Жидкие формы ретинола с масляным раствором. Можно принимать внутрь или обогащать косметические средства
Рыбий жир	В состав входит не только ретинол, но и жирные кислоты Омега-3. В каждой капсуле находится концентрат натурального рыбьего жира. Принимать после еды по 1-2 штуки в день
Три-ви плюс	Витаминный комплекс с витаминами С , , бета-каротином. Обогащен минералами (селен , цинк , медь). Это мощный антиоксидант. Принимать по 1 таблетке в день во время еды

Важно! Чтобы ретинол лучше усваивался, лучше принимать его вместе с жиросодержащей пищей

Признаки гиповитаминоза и противопоказания

В организме витамин А накапливается в тканях печени, мозга, сетчатки, яичников. Если это вещество не поступает с едой в нужном количестве, внутренние органы используют имеющиеся резервы и возникает гиповитаминоз. Он может быть вызван:

• Несбалансированным рационом.
• Сбоями в работе внутренних органов.
• Нарушением процессов всасывания витаминов.
• Генетически высокой потребностью в витаминах.

Первые симптомы гиповитаминоза витамина А следующие:

• Кожные покровы становятся сухими и шелушатся, процессом могут быть затронуты и слизистые оболочки. Волосы становятся ломкими, но коже могут образовываться морщины.
• Нарушается сумеречное зрение, повышенная слезоточивость, покраснение век.
• Ухудшается иммунитет, человек чаще болеет.
• Слабость и болезненность мышц.
• При дефиците витамина А могут наблюдаться расстройства желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и нарушения работы репродуктивной системы.

Норма витамина А для беременных подбирается индивидуально, особенно внимательными нужно быть на ранних сроках. Основные противопоказания к приему ретинола:

• Гепатит.
• Цирроз печени.
• Индивидуальная чувствительность к препарату.
• Злоупотребление алкогольными напитками.

С осторожностью назначают ретинол маленьким детям и пожилым людям.

Гипервитаминоз и побочные эффекты ретинола

Острое отравление ретинолом проявляется в течение нескольких дней. Основные симптомы гипервитаминоза:

• Зуд кожи, появление высыпаний. Кожа стоп и ладоней может приобрести желтоватый оттенок.
• Воспаляется роговица глаза.
• Повышается уровень холестерина в крови, человек испытывает мигрень, головокружение.
• Потеря аппетита, диарея, тошнота, увеличивается в размерах печень.
• Ухудшается качество сна, общая слабость.
• Потеря веса, ноющие боли в правом боку и подреберье.
• Могут появляться отеки конечностей.
• При сбое работы печени начинаются кровотечения из носа и десен.

При гипервитаминозе назначают лечебную диету (исключают богатые витамином А продукты). При токсическом поражении печени и почек прописывают диуретики внутривенно.

В нормальных дозировках витамин А во время беременности усваивается хорошо. При появлении тошноты, аллергических высыпаний, сильной головной боли или расстройств ЖКТ прием рекомендуется прекратить и проконсультироваться с врачом.

Ретинол целесообразно принимать следующим образом:

• Капсулу проглотить не разжевывая за 10-20 минут до приема пищи.
• При хронических заболеваниях ЖКТ врач может назначить масляный раствор.
• Инъекции прописываются только при выраженном гиповитаминозе, для беременных уколы практически не используются.
• Для превращения витамина А в активную форму необходим цинк.
• Не рекомендуется одновременный прием жирорастворимых витаминов с минеральными маслами, амилнитритом, холестирамином – нарушается всасывание ретинола.
• Избыток витамина А может вызвать нехватку кальция.
• Недопустимо принимать ретинол с глюкокортикоидами, тетрациклинами, пероральными контрацептивами.

Нельзя одновременно принимать ретинол в чистом виде и БАДы или витаминно-минеральные добавки. Большинство препаратов содержат витамин А, избыточная дозировка может привести к неприятным последствиям.

В разумных дозировках витамин А полезен беременным женщинам и необходим для правильного развития плода. Однако злоупотреблять им нельзя.

Как только женщина забеременела, необходимо скорректировать свое питание. Самая полезная информация о натуральных источниках и особенностях приема витамина А в видео ниже.

Женщинам часто советуют принимать как можно больше , однако не стоит забывать, что все хорошо в меру. Особенно это касается ретинола - витамина А, при его влияние на будет благотворным только в случае соблюдения рекомендованной дозы, об этом и пойдет речь в данной статье.

Влияние витамина А на беременность

В организме человека ретинол регулирует:

• Обмен веществ - синтез белка, формирование , костей, жировой ткани.
• Иммунитет - усиливает способность сопротивления инфекциям и стрессам.
• Зрение - регулирует естественное увлажнение глаз и работу сетчатки глаза.
• Защиту от ультрафиолета - аминокислота отвечает за формирование .

Знаете ли вы? Ретинол был одной из первых аминокислот, открытых учеными около 100 лет назад.

Витамин А во время беременности обеспечивает :

• Нормальное развитие плаценты.
• Формирование внутренних органов, нервной и сердечно–сосудистой систем .

Суточная норма

Рекомендованная доза - 0,8 мг или 2600 ме, максимально допустимая - 3 мг, или 6000-10 000 ме.

Симптомы дефицита

Возникновение гиповитаминоза возможно при длительном недоедании, отказе от жиров, вегетарианстве и сыроедении.

При нормальном питании встречается достаточно редко:

• Продукты животного происхождения содержат довольно много ретинола, а овощи бета–каротина.
• Витамин А накапливается в организме, что позволяет поддерживать необходимый уровень этой аминокислоты.

Риск дефицита витамин А для возрастает из-за , расстройств аппетита, нарушения работы печени и желчного пузыря.

Симптомы:

• Падение остроты зрения, особенно при слабом освещении, нарушение восприятия цвета.
• Пересыхание слизистой глаз, частые конъюнктивиты.
• Снижение аппетита, частые простуды, чувствительность эмали.
• Перхоть, шелушение кожи, плохая заживляемость ран, потеря эластичности.

Знаете ли вы? Ретинол повышает активность клеток даже при наружном применении, поэтому его часто добавляют в косметические препараты.

Пищевые источники ретинола

Основное количество должно поступать в с обычной едой. Им богаты печень трески, жирные сорта , яичные желтки, натуральное сливочное масло.

В различных продуктах содержание аминокислоты будет разным:

• печень - 4-13 мг на 100 г;
• - 19 мг на 100 г;
• сливочное масло - 2 мг на 100 г;
• сметана - 0,01 мг на 100 грамм.

Морковь, томаты и другие овощи содержат бета-каротин - вещество, которое преобразуется в организме в витамин А. Основные отличия - организм усвоит максимум 30% бета-каротина в сочетании с жирами, 1 доза ретинола равна 6-9 дозам бета-каротина.
Передозировка бета-каротина вызывает пожелтение кожи и , но не навредит развитию плода.

Как насчет аптечных добавок

С учетом того, что ретинол поступает в организм из обычной еды, и накапливается в печени, принимая поливитамины можно превысить его суточную дозу.
В комплексах поливитаминов для беременных содержится высокое количество ретинола, чтобы не допустить передозировки, внимательно читайте состав препарата, принимайте такие средства только если их назначил врач.

Важно! При беременности, перед приемом любых витаминных препаратов и биологически активных добавок необходимо советоваться с врачом и выполнять его рекомендации.

С чем лучше усваивается

Для оптимального усвоения ретинола, организму нужны также.

Могут ли занятия фитнесом усилить гравитационный птоз? Можно ли пользоваться кремом с ретиноидами во время беременности? И что на самом деле кладут в пробники?
Врач-косметолог Тийна Орасмяэ-Медер продолжает развенчивать (или наоборот, подтверждать) самые живучие бьюти-мифы.

Миф N 1: «Я боюсь заниматься аэробикой и бегом, потому что от этого портится овал лица»

Аэробика — зло! Играть на дудочке полезнее, моя птичка!

Мнение Тийны : «Механика возникновения этого мифа очевидна. Действительно, вы бежите или прыгаете, лицо трясется — кажется, вот тут-то гравитационный птоз вас и настигнет. На самом деле, все обстоит несколько иначе. С одной стороны, этот самый гравитационный птоз, конечно, напрямую связан с земным притяжением. Чем больше времени вы проводите стоя, тем больше сила тяжести воздействует на ваш подбородок. Чистая физика. И чем больше ваш вес, тем большее воздействие на ткани возникает при прыжках и беге. Но тут есть масса «побочных обстоятельств».

Например, очень многое зависит от тонуса мышц шеи и верхнего отдела спины. Поэтому, если масса тела у вас большая, то заниматься приведением ее в норму стоит, начиная с приведения в порядок этих групп мышц. Еще я замечала: девушки качают пресс, а при этом подтягивается лицо. Это потому, что хороший тонус мышц верхнего пресса автоматически, рефлекторно усиливает тонус мышц нижней челюсти. Силовые нагрузки для овала лица — просто прекрасная вещь.

Что касается аэробных нагрузок (в любой форме — бег, плавание, ходьба) — тоже отлично. Через 20 минут таких занятий в организме увеличивается синтез . А позанимавшись еще 20 минут в этом же ритме, вы усилите этот синтез сразу на несколько часов! Кроме того, повысится еще и синтез особого белка, элеидина, который обеспечивает такой красивый розовый подтон кожи. То самое пресловутое сияние. Обычно после 25-27 лет его выработка в организме замедляется. Но если заниматься спортом, то процесс будет продолжаться.

Какие есть минусы в занятиях спортом для лица? Где таятся главные опасности?

Во-первых, не стоит переусердствовать. Например, ставить себе задачу за три года получить черный пояс каратэ. Цели вы, возможно, достигнете — но выглядеть будете на 5 лет старше.

Во-вторых, не садитесь на диету без углеводов и жиров. Без углеводов вообще ничто никогда в организме (особенно после 40 лет) не будет синтезироваться. И не надо стремиться полностью избавиться от подкожно-жировой клетчатки. Потеряете овал лица. Для тех, кто занимается спортом, давно разработано правильное питание. Не изобретайте велосипед и не совмещайте фитнес с другими диетами — Дюкана, бессолевой, фруктовой, винно-сырной и их производными типа «лучше я вообще не буду ничего есть».

В-третьих, соблюдайте питьевой режим — обязательно пейте много воды. И следите, чтобы не было трансэпидермальной потери влаги. При занятиях в зале воздух не должен быть слишком сухим. Оптимальная температура — от 18 до 24 градусов. При занятиях на улице я бы не рекомендовала бегать при экстремальных (-10 или + 30 градусов) температурах. Лыжницы олимпийские, конечно, красотки — но они юны, а к 30 годам картина меняется. После занятий не надо идти в сауну или нырять с головой в ледяную купель. Хамам — неплохо. Но не сауна! Женщины с жирной кожей и мужчины еще как-то себе это могут позволить — у них кожа держит этот удар. Остальным — не стоит.

В-четвертых, следите, чтобы нагрузка была не чрезмерной. Хороший показатель — пот. Если вы потеете слишком активно, организм теряет много влаги и явно находится на пределе. Что такое чрезмерно?.. Два-три раза за тренировку протерли лицо полотенцем, под мышками и на спине взмокли — нормально. Не можете заниматься без повязки, потому что пот застит глаза и меняете майку два раза за урок? Значит, нагрузка для вас слишком большая. И следите за состоянием кожи. Если через 2-3 недели занятий она становится более сухой и раздраженной — значит, вы перебираете.

Ну и, чтобы закончить тему «спорт и красота» — пожалуйста, не занимайтесь с макияжем! Перед уроком очистите лицо и нанесите самый простой увлажняющий крем. После урока — снова умойтесь и нанесите успокаивающую сыворотку и крем. При большой разнице температур в зале и на улице — припудритесь минеральной пудрой. Летом используйте SPF: кожа после занятий спортом более чувствительна к солнцу. Сосудистая активность гораздо выше — и возможность получить пигментацию, соответственно, тоже выше. Помните: люди, играющие в волейбол на пляже, сгорают быстрее не только потому, что много находятся на солнце, а еще и потому, что активно двигаются.

И самый большой риск для кожи — хлорированная вода в бассейне. Пожалуйста, перед погружением наносите на лицо плотный крем!».

Миф 2: «Я боюсь кремов, в состав которых входят ретиноиды. Говорят, они небезопасны, особенно во время беременности. А вдруг я беременна, но еще не знаю об этом?»

Мнение Тийны: «Это не вполне миф. Согласно исследованиям, сделанным в прошлом году и опубликованным на канадских и американских профессиональных сайтах, на сегодняшний день в мире зарегистрированы 4 случая рождения детей с тяжелыми пороками, так называемой характерной «ретиноидной деформацией». Их матери утверждают, что во время беременности пользовались кремами с ретиноидами и не принимали препараты с ретиноидами внутрь. Но проверить, так ли это на самом деле, невозможно. И нужно знать, что в тех же исследованиях упоминаются более 120 женщин, которые во время беременности использовали такие кремы и родили совершенно здоровых детей. 4 неподтвержденных случая — не показатель для тотального запрета на ретиноиды в любом виде.

Здесь, наверное, стоит напомнить, что такое ретиноиды. Принято считать, что это активная форма витамина А. Это так, но не вполне. Ретиноиды – химически родственный ретинолу класс соединений и его синтетические производные, которые существенно отличаются от структуры природного витамина А, хотя действуют похожим образом.

В составе кремов и мазей (и лекарств) ретиноиды оказывают антикомедогенное, себостатическое, противовоспалительное, керато- и иммуномодулирующее действие, активируют процессы регенерации в коже, стимулируют синтез коллагена. Ретиноиды используются не только для лечения акне и проявлений фотостарения (хотя в этом они очень эффективны), но и для лечения псориаза, гиперпигментации и даже таких тяжелых заболеваний, как саркома Капоши.

В чем их отличие от многих других препаратов? В том, что они воздействуют не только локально, но и на весь организм. Рецепторы, улавливающие ретиноиды и реагирующие на них, есть, например, в головном мозге (именно поэтому прием лекарств, которые их содержит, может вызвать тяжелейшие депрессии) и в матке. И попадая в матку, ретиноиды могут воздействовать на формирование плода.

Да, сейчас в Америке рассматривается закон, который бы вообще запретил назначать женщинам детородного возраста препараты с ретиноидами. Но речь, опять-таки, идет о таблетках, а не о кремах. Что касается кремов, ясности нет. Какая концентрация ретиноидов в креме может вызвать риск рождения больного ребенка? Нет данных. Какая продолжительность использования такого крема небезопасна (если небезопасна)? Нет данных. Есть только 4 вышеупомянутых сомнительных примера.

В таких ситуациях специалисты говорят: «Не установлена безопасность». То есть, в панику впадать не стоит. В 99,9 % случаев, если вы, не зная о том, что беременны, пользовались кремом с ретиноидами, ничего не случится. Но если вы планируете завести ребенка и обратитесь ко мне с проблемой акне, я вам назначать эти кремы не буду. У нас в маске MederFix был, в числе прочего, ретинолоацетат в концентрации 0,0002. На всякий случай мы поменяли состав. Многие компании тоже заменяют ретинол на что-то более мирное. У марки SkinСeuticals был крем Retinol o,1 % . Эффективный, конечно. Но во Франции его сейчас купить уже нельзя, не знаю, как в России. Есть препарат у Pevonia c еще большим процентом ретинола — для лечения кисетных морщин. Тоже очень действенный. Но с ним я бы советовала быть осторожнее.

Конечно, если говорить о лечении акне, всех интересует вопрос: есть ли препараты, сопоставимые с ретиноидами по эффективности? Да. Некоторые биохимические соединения и некоторые пептиды, например, пальмитоил пентапептид 4 и матриксил, работают не хуже. Но ретиноиды дают результат гораздо быстрее. Вы начинаете пользоваться кремом, и через 3-4 дня замечаете эффект. Плюс — стимуляция синтеза коллагена. И видимое невооруженным глазом повышение эластичности кожи. И тут же — возможно — побочные эффекты в виде гиперпигментации и повышении чувствительности.

Кроме ретиноидов, есть еще один препарат, чья небезопасность при беременности не установлена. Это — гидрохинон. Все остальные, включая любые кислоты, абсолютно безобидны.

А если отвлечься от темы беременности, ретиноиды вообще непростой препарат. Идеальный результат от их применения бывает только в том случае, если кожа не была истощена или травмирована. То есть не делали вы, например, ничего с собой 10 лет — взяли крем с ретиноидами — и расцвели. А если делали 2 раза в год химические пилинги, раз в два месяца инъекции, а в промежутках - фраксель, и тут решили «полирнуться» ретиноидами — получите красное лицо и никакого эффекта. Это в лучшем случае. В худшем — экзему. Назначаю ли я сама пациентам препараты с ретиноидами, если беременность исключена? Да. С осторожностью, при условии, что у пациента достаточно плотная, грубая кожа — и на ограниченный период. Но я не фанат этого ингредиента.

Как опознать ретиноиды в составе кремов и мазей? Наиболее известные — изотретиноин (ретасол, ретасоевая мазь, изотрексин, ренова), третиноин (ретин-А, айрол, локацид), ретинальдегид (диакнеаль), тазаротен (зорак, тазорак), мотретинид (тасмадерм). В косметических средствах чаще всего используется витамин А (ретинола пальмитат, ретинола ацетат) — ретиноиды первого поколения, обладающие наиболее мягким действием в невысоких концентрациях. Особняком стоит производное нафтоевой кислоты — адапален (дифферин, дерива), обладающий свойствами ретиноидов, но не имеющий отношения к ним химически. Эффективные концентрации ретиноидов очень невысокие, от 0,025 % до 0,1 %. Косметические препараты, содержащие ретинола пальмитат и ретинола ацетат, могут быть более концентрированными; тем не менее, концентрация ретиноидов редко превышает 0,5 %.

Миф 3: «Кремы в пробниках мне всегда нравятся, а когда покупаю целую банку — совсем не тот эффект! Наверняка пробники более концентрированные, чтобы нас всех «развести» на покупку!»

Мнение Тийны: «Очень живучий миф, не имеющий никакого отношения к реальности. Хотя, конечно, выглядит, как всемирный заговор производителей косметики: выпустить серию «заманух» — и потом тиражировать «пустышки». Но, во-первых, согласно законодательству, в пробниках может быть только препарат, сертифицированный точно так же, как и основное средство. Делать отдельную сертификацию на пробники — это очень сложно и хлопотно, не говоря уже о том, что невыгодно. Во-вторых, технически процесс изготовления пробников везде одинаков: из одной большой 200-литровой цистерны средства разливаются в разные банки — и в пробники. Налаживать отдельное производство для пробников — тоже невыгодно.

И главное, цель пробников вовсе не в том, чтобы убедить вас, что это очень эффективный препарат. Никакую эффективность за 1-2-3 раза использования (2,5 мл для лица и 10 мл для тела — максимальный размер пробников) вы все равно не оцените. Пробник вам нужен, чтобы а) убедиться, что средство (его запах, консистенция и т. д.) не вызывает у вас активного неприятия и б) убедиться, что у вас нет мгновенной, немедленной аллергии. Накопительная аллергия, кстати, все равно может быть — и пробник вас тут не убережет.

Вообще, значение пробников как инструмента продаж сейчас сильно пересматривают. Согласно опросам, 90 % пробников оканчивают свой путь в мусорной корзине, нераспечатанные. Ими почти не пользуются.

А почему людям кажется, что в маленькой упаковке средство более эффективно, чем в большой?.. Не знаю. Людям вообще многое кажется. Некоторым, кстати, кажется, что в большой упаковке — эффективнее. А некоторым — что в зеленой. А другие убеждены, что — в красной. Я сама не раз говорила: у нас в Meder есть средства, которые и в профессиональной, и в домашней линейке имеют одинаковый состав и концентрацию активных ингредиентов. Мы их просто из одной цистерны льем в разные упаковки. Но некоторые косметологи (!), работающие на Meder, покупают домой себе именно профессиональные банки. И говорят: «А мне все-таки кажется, что это лучше!». Ну что тут скажешь?.. Если кажется, пусть пользуются».

Дорогие, напоминаем — первую часть сериала «Тийна Орасмяэ-Медер против бьюти-мифов» можно почитать , вторую — . Мы вам очень признательны за все комментарии и мифы для следующих выпусков рубрики. Все их разберем непременно. Пишите новые — только, пожалуйста, сначала прочтите те, что уже были предложены, чтобы не повторяться.

Витамин А не образуется в организме, хотя он так необходим для нормального функционирования систем жизнедеятельности. Поступая с пищей и накапливаясь в печени, это вещество участвует в метаболизме и процессах регенерации, укрепляет иммунитет. При беременности, наряду с другими полезными микро- и макроэлементами, оно отвечает за правильное формирование и развитие органов эмбриона. На самочувствии будущей мамы и здоровье малыша способны негативно сказаться как нехватка, так и избыток витамина А.

Формы витамина А и их влияние на организм

Термин «витамин А» употребляется для обозначения сразу двух разновидностей (или форм) питательных веществ:

• каротиноиды (в том числе бета-каротин) - это провитамины, которые при попадании в организм окисляются, расщепляются и трансформируются в жирорастворимый витамин А;
• ретиноиды - в такой форме витамины группы А попадают в системный кровоток и доставляются к органам и клеткам.

При избытке ретинола (гипервитаминозе А) возможны нарушения в процессах формирования и развития плода. Бета-каротин, напротив, усваивается в таком количестве, которое необходимо организму.

При беременности витамин А рекомендуется употреблять с пищей или в составе поливитаминных комплексов, созданных специально для будущих мам: там он представлен бета-каротином или сочетанием каротиноида и ретиноида во избежание передозировки.

Видео: польза витаминов группы А

Влияние витамина А на плод при беременности

Витамин А участвует во многих процессах, происходящих в организме:

• укрепление иммунитета;
• защита от бактериальных инфекций пищеварительного тракта, дыхательных путей, мочеполовой системы;
• усвоение и распределение жиров;
• освобождение организма от токсинов;
• нейтрализация свободных радикалов;
• замедление процессов старения;
• предотвращение развития злокачественных опухолей;
• улучшение состояния кожных покровов;
• профилактика появления пигментных пятен и растяжек;
• поддержание функции восприятия света и цвета сетчаткой глаза;
• увлажнение слизистой оболочки глаз;
• формирование и полноценное питание плаценты;
• рост костей, зубов, новых клеток (у мамы и малыша);
• регуляция синтеза белка;
• закладка и полноценное развитие сердечно-сосудистой, кровеносной, иммунной, дыхательной, центральной, нервной систем эмбриона;
• здоровое функционирование сердца и лёгких;
• окислительно-восстановительные и обменные процессы.

На ранних сроках беременности витамин А важен для формирования и роста эмбриона, на поздних - для питания малыша и развития его иммунной системы.

Ретиноиды и каротиноиды обычно в достаточном количестве поступают в организм с пищей. Но встречаются и случаи гиповитаминоза (нехватки), признаками которого являются:

• ухудшение остроты зрения (в том числе когда жёлтый и синий цвета становятся плохо различимыми);
• утолщение и сухость слизистой оболочки глаз, раздражение, чувство жжения и зуд органов зрения;
• частые конъюнктивиты;
• резкое ослабление иммунитета;
• потеря аппетита и быстрое снижение веса;
• выпадение волос и появление перхоти;
• медленное заживление ран и царапин;
• повышение чувствительности эмали зубов;
• ухудшение состояния кожи (она выглядит увядшей, постаревшей, сухой).

Причины гиповитаминоза ретинола могут быть разными: нарушение его абсорбции в кишечнике, потребление жирного, хронические инфекционные заболевания, патологии органов пищеварения и мочевыводящей системы, анемия, целиакия и другие.

Одним из признаком нехватки витамина А является выпадение волос

Оптимальное суточное содержание ретинола в крови - 800–1000 мкг (либо 0,14–0,26 мкг/мл). При сильных отклонениях от нормы назначается соответствующее лечение, при незначительных - достаточно скорректировать рацион. Эффективность проводимой терапии определяется с помощью анализа крови на витамины и микроэлементы.

Недостаток или избыток ретинола в организме можно определить путём лабораторных исследований крови, образцов волос или ногтей.

Показания для назначения витамина А при беременности

Дополнительно принимать витамин А можно только по назначению врача. В профилактических целях беременным рекомендуют каротиноиды, а для лечения гиповитаминозов допустимо применение ретиноидов.

Исследования американских медиков подтвердили, что между приёмом повышенных доз витамина А на ранних сроках беременности и возникновением таких патологий развития плода, как нарушение формирования конечностей и органов, поражение печени и почек, прослеживается взаимосвязь.

Дополнительный приём витамина может быть назначен в следующих случаях:

• заболевания слизистых оболочек и кожи (кандидоз, экзема, дерматит аллергического генеза);
• глазные патологии (конъюнктивит, кератит, снижение способности адаптироваться к темноте);
• обширные раны, ожоги, переломы (для улучшения и ускорения процессов заживления);
• острая и хроническая пневмония;
• анемия.

От концентрации ретинола в крови зависит содержание в ней железа.

Противопоказания и меры предосторожности

Для того чтобы избежать побочных эффектов при приёме витамина А, нужно знать о противопоказаниях для его назначения:

• аллергия, бронхиальная астма - такие состояния в отдельных случаях способны значительно повышать уровень вещества в сыворотке крови;
• гипотериоз - организм не в состоянии преобразовывать витамин А в ретинол, а значит, есть риск передозировки;
• патологии печени - так как преобразование витамина происходит в этом органе, дополнительная нагрузка может привести к обострению хронических заболеваний.

Осторожность нужно соблюдать при приёме пренатальных витаминных комплексов, в которых уже содержится ретинол или бета-каротин, а также при использовании косметических средств, куда входит витамин А (он проникает в организм через поры).

Витамин А участвует в продуцировании половых гормонов. Его нехватка или избыток могут повлиять на гормональный фон будущей мамы и спровоцировать осложнения беременности.

Почему опасна передозировка витамина А при беременности

В первом триместре беременности передозировка витамина опасна тем, что он может негативно повлиять на формирование эмбриона (пороки сердца, почек, врождённое уродство, паралич). Во втором и третьем триместрах ретинол в больших дозах даёт дополнительную нагрузку на поджелудочную железу и печень матери и плода, что приводит к развитию патологий этих органов (увеличение печени, нарушение оттока желчи).

Признаки гипервитаминоза

Избыток ретинола в организме может характеризоваться следующими симптомами:

• потеря аппетита;
• тошнота, рвота;
• боль в животе, суставах;
• сбои в работе пищеварительной системы;
• увеличение печени и селезёнки;
• нарушение функции почек;
• неконтролируемый выброс гормонов (о чём могут свидетельствовать потливость, озноб, частая смена настроений, депрессии, бессонница либо сонливость);
• ломкость и расслаивание ногтей;
• выпадение волос;
• сухость и шелушение кожи;
• мелкие трещинки на губах (чаще в уголках рта);
• появление пигментных пятен

Есть достаточно большая группа медицинских препаратов под названием ретиноиды. К этой группе относятся и ретинол, и его синтетические и ароматические аналоги <…> Последние выводятся в течение 2 лет, чрезвычайно токсичны и фактически являются очень опасными и для плода. В случае их приёма беременность запрещена около 2–3 лет. Что касается ретиноевой кислоты, то при приёме внутрь для её полного выведения требуется период равный 2 неделям. Однако учитывая опасность действия на плод и недостаточную изученность этой группы препаратов, многие руководства приводят срок полгода. Что же касается самого ретинола, то небольшие его количества, до 5–6 тысяч МЕ, допустимы для приёма и во время беременности (это обычно покрывается поеданием сливочного масла и сметаны). Большие дозы ретинола во время беременности недопустимы (содержание в витамине А - до 50 тысяч МЕ). Что касается кремов, необходимо уточнить количество витамина А. Так как рассчитать его в каждом креме можно, но это достаточно хлопотно, на период беременности лучше отказаться от использования косметики с ретинолом.

Монтес Росель Ксения Васильевна, врач-косметолог

https://medgel.ru/ask/ask_275.html

Количество необходимого будущей маме витамина А прежде всего зависит от возраста:

• до 19 лет - 750 мкг (или 2500 МЕ);
• от 20 - 770 мкг (или 2565 МЕ).

В разных источниках нормы поступления в организм ретинола для беременных заметно отличаются. Врачи, опираясь на исследования американских учёных, считают, что лучше придерживаться минимальных дозировок.

Случайное единоразовое употребление слишком большого количества витамина А вряд ли сможет навредить малышу. А вот длительное попадание в организм повышенных доз ретинола способно вызвать тератогенный эффект, который обуславливает появление аномалий в развитии ребёнка. Витамин А расходуется организмом медленно, к тому же он имеет свойство накапливаться в печени и жировой ткани.

Избыток бета-каротина может вызвать пожелтение кожных покровов, но для организма опасным не является. С ретинолом дело обстоит по-другому: его передозировка чревата серьёзными последствиями как для матери, так и для плода. Максимально допустимый при беременности объём ретинола в сутки - 6000–10000 МЕ. Тератогенными принято считать дозировки от 18000 МЕ.

Особенности употребления в зависимости от сроков беременности

Учитывая способность витамина А накапливаться в организме и влиять на метаболические процессы даже после окончания его приёма, беременным женщинам в профилактических целях его рекомендуют принимать в минимальных дозировках и по определённой схеме.

Таблица: схема приёма витамина А для будущих мам

Правила приёма и продукты с высоким содержанием ретинола и бета-каротина

Для того чтобы ретинол усваивался в необходимом количестве, обязательно присутствие жиров, белков, витамина Е. Если будущая мама испытывает недостаток любого из этих компонентов, расщепление и всасывание витамина А значительно сокращается.

Перед попаданием в кровь ретинол должен соединиться с желчью. Если блюдо содержит недостаточный объём жиров, её вырабатывается слишком мало. Значит, и соединяется она с меньшим количеством витамина (при этом его усваивание сокращается до 90%).

Ретинолом богаты следующие продукты:

• печень (говяжья, трески);
• рыбий жир, икра, филе сельди;
• сметана, сливки, масло сливочное, цельное молоко, творог, сыр;
• яйца (желтки).

Много ретинола содержится в печени, но при беременности её употреблять опасно: в 90 граммах говяжьей печёнки витамина А в 12 раз больше суточной дозы.

Фотогалерея: продукты животного происхождения с высоким содержанием ретинола

Содержание ретинола на 100 граммов - 380 мкг Содержание ретинола на 100 граммов - 15000 мкг Содержание ретинола в одном яйце - 260 мкг Содержание ретинола на 100 граммов - 110 мкг Содержание ретинола на 100 граммов - 1000 мкг Содержание ретинола на 100 граммов - 500 мкг Содержание ретинола на 100 граммов - 270 мкг Содержание ретинола на 100 граммов - 4000 мкг Содержание ретинола на 100 граммов - 120 мкг Содержание ретинола на 100 граммов - 700 мкг

• морковь, кабачки, помидоры, тыква, капуста белокочанная и брокколи, болгарский перец;
• шпинат, щавель, петрушка, зелёный лук, мята перечная, фенхель, лимонник;
• яблоки, виноград, абрикосы, персики, арбузы, дыни, сливы, черешня, хурма;
• шиповник, рябина, облепиха;
• овсяная, гречневая, пшеничная, пшённая крупы.

При обработке продуктов (их приготовлении, натирании, измельчении, выдавливании сока) каротиноиды намного легче расщепляются и быстрее превращаются в жирорастворимый витамин А.

Фотогалерея: продукты растительного происхождения, содержащие каротиноиды

Содержание бета-каротина на 100 граммов - 3500 мкг Содержание бета-каротина на 100 граммов - 850 мкг Содержание бета-каротина на 100 граммов - 5600 мкг Содержание бета-каротина на 100 граммов - 10000 мкг Содержание бета-каротина на 100 граммов - 700 мкг Содержание бета-каротина в 1 среднем плоде - 3600 мкг Содержание бета-каротина на 100 граммов - 630 мкг Содержание бета-каротина на 100 граммов - 15000 мкг Содержание бета-каротина на 100 граммов - 10000 мкг Содержание бета-каротина на 100 граммов - 2332 мкг

Таблица: источники ретинола и бета-каротина

Продукт	Количество	Содержание бета-каротина или ретинола (МЕ)
Бета-каротин
100 г	15000
Кабачки	100 г	1200
Рябина, щавель, шпинат	100 г	10000
Шпинат, замороженный или варёный	½ стакана	11458
100 г	3500
Помидоры	100 г	850
Томатный сок	¾ стакана	821
Перец сладкий красный сырой	½ стакана	2332
Белокочанная капуста	100 г	630
Брокколи варёная	½ стакана	1208
Картофель сырой	1 шт.	5000
Картофель, запечённый в кожуре	1 шт.	28058
100 г	700
Абрикосы сушёные	5 шт.	2500
Персики сушёные	5 шт.	2800
Сливы сушёные	10 шт.	1700
1 шт.	3600
Дыня, сырье,	½ стакана	2706
Манго	1 шт.	2240
Ретинол
100 г	15000
Говяжья печень, жареная	100 г	22175
100 г	700
100 г	110
Мороженое	1 стакан	1014
Молоко обезжиренное	1 стакан	500
Яйцо, сваренное вкрутую	1 шт.	260

Коэфициент перерасчёта расщепления каротиноидов в ретинол составляет 6:1 (1 мкг ретинола равен 6 мкг бета-каротина). Таким образом, чтобы получить 1 часть переработанного жирорастворимого витамина А, нужно съесть 6 частей бета-каротина.

Витамин А в капсулах, таблетках, драже и так далее

Формы выпуска витаминов группы А могут быть разными:

• драже и таблетки, содержащие ретинола ацетат или ретинола пальмитат;
• масляный раствор;
• натуральный тресковый жир.

Часто вещество входит в состав мультивитаминных комплексов, в том числе предназначенных для беременных.

При назначении витамина будущим мамам предпочтение обычно отдаётся бета-каротину либо комбинации бета-каротин плюс ретинол природного происхождения (тресковый жир). Синтетические аналоги принимать не рекомендуют из-за риска появления побочных эффектов.