→ → Перечень препаратов от артериальной гипертензии при беременности. Вопросы Препараты снижающие давление у беременных

Перечень препаратов от артериальной гипертензии при беременности. Вопросы Препараты снижающие давление у беременных

Ирина Захарова

Список разрешенных таблеток от давления при беременности не так уж и велик. Во многих препаратах имеются компоненты, которые противопоказаны во время вынашивания ребенка. Лечение должен назначать только опытный специалист. Именно он, учитывая тяжесть состояния пациента и особенности течения беременности, подбирает наименее безопасное средство с индивидуальной дозировкой.

Как давление влияет на состояние беременной женщины и ее будущего малыша

В норме показатели артериального давления находятся на отметке 120 на 80 мм рт. ст. В первом триместре беременности результаты измерений могут быть ниже, а в третьем, наоборот, повышаются. Происходит это под влиянием гормонов.

В период вынашивания ребенка в организме женщины происходят изменения, которые касаются функционирования внутренних органов и целых систем:

  • Создается дополнительный круг кровообращения, который необходим для доставки питательных компонентов плоду.
  • Увеличивается количество циркулирующей крови.
  • Из-за увеличения объема крови повышается и число сердечных сокращений.

Изменения в работе сердечно-сосудистой системы больше всего влияют на артериальное давление во время вынашивания ребенка.

Изменения артериального уровня давления приводят к ухудшению самочувствия самой женщины и будущего ребенка. Пациентку беспокоят боли в голове, слабость, головокружение, тошнота, эмоциональная нестабильность.

Ребенок в результате патологического состояния недополучает кислород и питательные элементы. Развивается гипоксия плода, которая ведет к преждевременным родам, выкидышу, отставанию во внутриутробном развитии и другим негативным последствиям.

Пониженное

Пониженные показатели артериального давления можно распознать по плохому самочувствию, слабости и вялости. Беременную женщину беспокоит частое головокружение и обмороки. К другим симптомам гипотонии относят:


  • давящие, пульсирующие боли в голове;
  • усталость даже после отдыха;
  • учащенное сердцебиение, шум в ушах;
  • недостаток воздуха;
  • повышенная потливость;
  • бледность кожных покровов, холодные конечности.

Беременность на фоне гипотонии протекает тяжело. Первый триместр сопровождается токсикозом, а в третьем триместре часто развивается гестоз. Присутствует постоянный риск выкидыша и преждевременных родов.

Гипотония негативно сказывается на состоянии и развитии плода, так как замедляется циркуляция крови:

  • Развивается задержка развития в результате нарушения транспортировки кислорода и питательных компонентов через плаценту к плоду.
  • Появляется внутриутробная гипоксия.
  • Замедляется рост всех органов.
  • Риск появления отклонений в развитии ребенка после родов.
  • Снижается тонус матки, и естественное родоразрешение невозможно.\


Важно подкорректировать рацион питания, включив больше витаминизированных продуктов, полноценно отдыхать (ночной сон не меньше 8 часов), исключить стрессы и волнения, рекомендовано чаще бывать на свежем воздухе.

Повышенное

В результате повышенного давления изменяется самочувствие женщины:

  • беспокоит пульсирующая боль в висках и затылке;
  • нарушается координация движений;
  • появляется тошнота, может быть даже рвота;
  • шум в ушах и головокружение;
  • повышается потливость;
  • потемнение в глазах, снижение остроты зрения, появление мушек;
  • слабость, сонливость, раздражительность.


Еще большую опасность состояние представляет для плода:

  • Из-за повышенного давления сужаются сосуды, и кровь замедляет свое движение. Происходит задержка в развитии плода, так как необходимые для развития вещества не поступают к нему.
  • У рожденного малыша обнаруживаются патологии сердечной деятельности.
  • Состояние приводит к гипоксии плода, замиранию либо началу родовой деятельности раньше срока.
  • Часто развивается отслоение плаценты, на фоне которого открывается кровотечение.

Чтобы не спровоцировать все эти последствия, необходимо соблюдать все рекомендации врача. Нельзя самостоятельно принимать медикаменты, а также вносить изменения в уже назначенную схему лечения.

Причины

Какие факторы могут стать причиной повышения давления в период беременности? Провоцировать повышение давления могут следующие неблагоприятные факторы:


  • хроническая гипертония, установленная еще до зачатия;
  • нарушения в работе сосудов;
  • заболевания эндокринной системы;
  • болезни нервной системы;
  • излишний вес;
  • патологии почек;
  • повышенный гемоглобин.

Повышается давления из-за плохого сна, нахождения в стрессовой, конфликтной ситуации, несбалансированного питания, пребывания в душном помещении.

Низкого давления

Пониженное давление может быть вызвано внешними причинами: стрессами, отсутствием активности, плохим сном, обезвоживанием, плохим питанием, недостатком кислорода. При устранении этих факторов давление приходит в норму.


Сложнее справиться с внутренними причинами, которые привели к снижению артериального давления:

  • инфекционные очаги в организме;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • нарушения в работе надпочечников и почек;
  • анемия.

Обязательно нужно установить причину патологических изменений, чтобы начать правильное лечение.

Высокого давления

Опасным заболеванием во время беременности является артериальная гипертензия . Причинами болезни могут стать:


  • наследственность;
  • волнения, переживания;
  • болезни почек и надпочечников;
  • сахарный диабет;
  • плохое питание;
  • излишний вес.

При гипертоническом кризе состояние женщины резко ухудшается. Ощущается жар во всем теле, беспокоит тошнота и рвота, головокружение и боль в голове. Повышается риск развития отека легких, инфаркта и инсульта.

Экстренная помощь для нормализации давления

Что принять для понижения показателей, решает только врач. Схема лечения зависит от состояния здоровья, срока беременности. Медикаментозная терапия показана в случае превышения отметки 135 на 95 мм рт. ст.:

  • Разрешенными медикаментами общего действия являются «Пресолол», «Допегит», «Лабеталол».
  • При хронической форме гипертонии «Испаридипин».
  • В случае возникновения развития задержки плода на фоне гипертонии можно пить лекарство «Метилдопа».
  • Иногда необходимо принимать мочегонные препараты: «Индапамид», «Клопамид».
  • При гипертоническом кризе назначают спазмолитики: «Но-шпа», «Эуфиллин».

Если имеется склонность к гипертонии, необходимо начинать прием таких лекарственных препаратов, как «Магне В6», «Магнерот».

«Допегит» («Метилдопа»)

Препарат «Допегит» эффективно снижает давление, имеет минимальное число противопоказаний и не оказывает токсического воздействия на плод. Безопасным считается применение с 21-й недели беременности.

Лекарственное вещество - метилдопа 250 мг, которое выступает в качестве активного компонента, понижает тонус отдельных центров нервной системы без негативного воздействия на сердце.


Таблетки принимают до или после приема пищи. Дозировка равна 2 г в сутки, разделенная на четыре приема. Длительность лечения - 7-10 дней.

«Лабеталол»

Быстро и надолго снизить давление помогут таблетки «Лабеталол» (действие начинается спустя 15 минут). Разрешено применение со второго триместра. Пилюли не оказывают негативного воздействия на работу сердечной системы беременной женщины и не влияют на внутриутробный рост плода. Препарат принимают по 200-600 мг 2 раза в сутки.

«Метапролол», «Атенолол», «Бисопролол»

Лекарства взаимозаменяемые и относятся к бета-адреноблокаторам. Их часто назначают при гипертонии, тахикардии, экстрасистолии, стенокардии и при ишемических болезнях сердца. Отличие заключается во времени действия и в количестве действующего вещества.


Внимание! Все бета-блокаторы ухудшают поступление крови к плаценте. В результате высокий риск рождения ребенка с маленьким весом. Поэтому таблетки принимать следует под строгим контролем врача.

Действие таблеток направлено на нормализацию верхнего и нижнего давления, улучшение работы сердечно-сосудистой системы, снижение частоты сердечных сокращений. Группа лекарств запрещена к применению в первый триместр беременности.

Мочегонные препараты

Мочегонные лекарства часто назначают в комплексной терапии при лечении гипертонии. Особенно часто их назначают при кризе для снятия отеков. Не стоит ими злоупотреблять, так как диуретики нарушают плацентарное кровообращение и вызывают нарушения в работе почек.


«Нифедипин», «Исрадипин»

Таблетки снижают давление за счет снятия тонуса гладкой мускулатуры и расширения артерий. Принимать их можно только после 4-го месяца беременности. «Нифедипин» или «Исрадипин» назначать можно только в исключительных случаях.

Таблетки расслабляют сосуды, снижают артериальное давление, предотвращают резкое изменений показателей, выводят ионы натрия. Действие после приема начинается спустя 20 минут. Безопасную схему лечения и дозировку рассчитывает только врач. В большинстве случаев назначают по 1 таблетке два раза в день на протяжении 5-6 дней.

Список вредных лекарств при беременности

Медикаментозные препараты, которые относятся к группе ингибиторов АПФ, принимать рискованно: «Лизиноприл», «Квинаприл», «Спираприл».


На состояние будущей мамы и ее ребенка негативно влияют блокаторы рецепторов ангиотензина. К данной группе гипертензивных лекарств относят: «Ирбесартан», «Лозартан», «Эпросартан».

Пить все эти лекарства на любом сроке нельзя, они опасны своими побочными проявлениями. Действующие компоненты снижают артериальное давление у плода, приводят к деформации его частей тела и органов.

Возможные осложнения беременности, связанные с данной патологией

Гипертония становится причиной развития осложнений течения беременности. Высокий риск самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, замирания плода. Состояние матери и ребенка ухудшается, поэтому важно вовремя обратиться к специалисту, который поможет безопасно наладить состояние здоровья.


Если не начать лечение или принимать гипотензивные препараты самостоятельно, то значительный вред наносится ребенку. У будущего малыша появляются нарушения в работе внутренних органов и целых систем.

При гипотонии

При гипотонии у беременных происходит нарушение циркуляции крови в организме. В результате плод испытывает недостаток кислорода и необходимых для правильного развития питательных элементов.

Если вовремя не начать лечение, состояние приводит к развитию гестоза. Осложнение появляется на поздних сроках, нарушается функционирование внутренних органов женщины, и возникает угроза для нормального родоразрешения.


При гипертонии

Гипертензия несет негативные последствия для развития здоровья будущего ребенка и матери. Болезнь становится причиной:

  • развития гестоза;
  • начала родовой деятельности раньше срока и выкидыша;
  • гипотрофии плода;
  • задержке роста и развития плода.

Для снижения давления врач назначает препараты, которые оказывают минимальное негативное воздействие на развитие малыша. Может потребоваться госпитализация. В любом случае нельзя отказываться от лечения.

Профилактические методы для нормализации давления

Чтобы держать артериальное давление в норме, следует соблюдать ряд профилактических рекомендаций:


  • больше употреблять продуктов, богатых витаминами и микроэлементами;
  • не допускать лишнего веса;
  • отказ от вредных привычек;
  • частое пребывание на свежем воздухе;
  • умеренная физическая активность;
  • исключение стрессовых, конфликтных ситуаций.

Регулярное посещение гинеколога, проведение измерений и сдача необходимых анализов позволит держать течение беременности под контролем. В случае любых отклонений потребуется консультация других специалистов, которые помогут улучшить состояние и снизить возможные риски.

Врачи не исключают повышение кровяного давления при вынашивании плода. Каждая женщина должна знать, как правильно бороться с симптомами гипертонии, и какие таблетки разрешено принимать при беременности без угрозы для внутриутробного развития плода. Выбор лекарства и определение дозировок по медицинским показаниям осуществляет только специалист.

Показания к применению таблеток от давления при беременности

Прием медицинских препаратов рекомендован при стойкой гипертензии 140/90 мм. рт. ст. в любом триместре беременности. При показателе 160–170/110 будущей маме необходима срочная госпитализация для установления и своевременного устранения причины гипертонии. Вариантов, почему при беременности повышается кровяное давление, несколько:

  • нарушенное усвоение фолиевой кислоты;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы хронической формы;
  • гестационный диабет (развивается при беременности на фоне гормонального дисбаланса);
  • гиперкоагуляция (повышение свертываемости крови);
  • поздний гестоз (высокое давление дополняется сильной отечностью);
  • преэклампсия (предшественница терминального гестоза).

Разрешенные препараты от давления при беременности

Для лечения артериальной гипертензии при беременности врачи назначают медицинские препараты разных фармакологических групп. Они различаются по эффективности, механизму действия, скорости освобождения активного вещества. Схему лечения гипертонии назначает гинеколог и кардиолог, при этом пациентка должна оставаться под бдительным врачебным контролем. При первых отклонениях кровяного давления будущую маму госпитализируют. Таблетки от давления для беременных официально делятся на несколько категорий, ниже представлены характеристики отдельных медикаментов.

Допегит

Это яркий представитель фармакологической группы альфа-агонистов центрального воздействия, который производится в Венгрии. Негативное влияние на плод при беременности отсутствует. Таблетки разрешено принимать под наблюдением лечащего врача вплоть до самих родов (по медицинским показаниям). Седативный эффект обеспечивает мягкое снижение показателя артериального давления (АД в дальнейшем). Краткая характеристика:

  1. Действующее вещество – метилдопа.
  2. Механизм действия. Активный компонент нормализует кровяное давление за счет уменьшения сопротивляемости периферических сосудов. Кроме того, снижается частота сердечных сокращений, наблюдается умеренный седативный эффект.
  3. Способ применения. Таблетки от давления при беременности положено принимать внутрь до или после приема пищи, запивать большим количеством жидкости. При лечении более 2 месяцев при беременности наблюдается устойчивый «эффект привыкания».
  4. Дозировки. Первые 2 дня лечения суточная дозировка составляет не более 750 мг (3 приема по 250 мг). Постепенно ее повышают до наступления выраженного гипотензивного эффекта. Максимальная доза при беременности – не более 3 г.
  5. Побочные эффекты. На фоне медикаментозной терапии состояние пациентки может резко ухудшиться. Среди побочных эффектов возможны приступы стенокардии, тахикардии, гипотонии и сердечной недостаточности. Появляются отеки. Врачи не исключают нарушения со стороны нервной системы, представленные парестезиями, параличом, головной болью, апатией. Возможно появление кожной сыпи, крапивницы, признаков диспепсии, мышечных и суставных болей.
  6. Противопоказания. Прием таблеток запрещен к применению при депрессии, гепатите и циррозе печени, гемолитической анемии, феохромоцитоме, гипотонии, аллергической реакции к метилдопе, одновременно с ингибиторами МАО.
  7. Цена. Средняя стоимость таблеток в Москве составляет 250 рублей.

Лабеталол

Это представитель неселективных бета-блокаторов с избирательным блокирующим эффектом на постсинаптические рецепторы, который выпускают в форме таблеток. Препарат расширяет сосуды без снижения сердечного выброса и рефлекторной тахикардии, при этом поддерживает почечный кровоток, нормализует кровяное давление. Краткая характеристика:

  1. Активное вещество – лабеталола гидрохлорид.
  2. Механизм действия. Действующее вещество быстро всасывается из пищеварительного тракта, проникает в кровоток. Лечебный эффект наблюдается спустя 20 минут после приема перорально, сохраняется на 8–24 часа. Таблетки сочетают периферический и сосудорасширяющий эффект, что способствует снижению показателя АД.
  3. Способ применения. Препарат предназначен для применения перорально. Разовую дозу требуется глотать целиком, запивать водой. Прием пищи снижает всасывание действующих веществ из пищеварительного тракта, ослабляет лечебное действие.
  4. Дозировки. Пациентке назначают трижды в сутки по 0,1 г (1 табл.). Максимальная доза – 1 000 мг, которую требуется разделить на 4 суточных приема.
  5. Побочные эффекты. Головная боль, тремор конечностей, задержка мочи, повышенная утомляемость, депрессия.
  6. Противопоказания. Запрещено применение таблеток при сахарном диабете, сердечной недостаточности и бронхиальной астме. Противопоказаниями являются атриовентрикулярная блокада, синдром Рейно, брадикардия, вирусный гепатит, тиреотоксикоз, совместное применение с антидиабетическими средствами, непереносимость организмом действующих веществ.
  7. Цена. Стоимость упаковки из 30 таблеток составляет 1 400 рублей.

Метопролол

Это кардиоселективный бета-блокатор второго поколения, который обеспечивает избирательное блокирование адренорецепторов миокарда и сосудов. При беременности лекарство действует быстро, при этом не сбивает сердечный ритм, быстро стабилизирует кровяное давление. Краткая характеристика:

  1. Действующее вещество – метопролол.
  2. Механизм действия. Таблетки приводят в норму верхнее и нижнее давление, устраняют симптомы аритмии и тахикардии, уменьшают число сердечных сокращений, снижают интенсивность и выраженность болей при стенокардии.
  3. Способ применения. Таблетки от давления при беременности требуется принимать внутрь сразу же после трапезы, при этом не разжевывать, запивать большим количеством жидкости.
  4. Дозировки. При артериальной гипертензии пациентке назначают 50–100 мг лекарства в сутки. Указанную дозу требуется употребить за 1 или 2 приема. При аритмии и стенокардии суточную дозировку повышают до 100–200 мг с таким же числом суточных приемов.
  5. Побочные эффекты. Пациентка жалуется на спазмы бронхов, снижение памяти, одышку, заложенность носа, спутанность сознания, ухудшение остроты зрения, признаки диспепсии, тошноту. При сахарном диабете не исключено колебание глюкозы в крови.
  6. Противопоказания. Гипотензия, брадикардия, кардиогенный шок, сердечная недостаточность, индивидуальная непереносимость организмом действующих веществ, первый триместр беременности.
  7. Цена. Стоимость упаковки составляет 70 рублей за 40 таблеток, 45 рублей – за 30 штук.

Индапамид

Это тиазидовый диуретик с гипотензивным, мочегонным, сосудосуживающим действием в организме будущей мамы. Таблетки назначают при беременности самостоятельно или в комплексном лечении гипертонической болезни под врачебным контролем. Краткая характеристика:

  1. Активное вещество – индапамид в концентрации 2,5 мг в 1 таблетке.
  2. Механизм действия. После приема разовой дозы терапевтический эффект сохраняется на 24 часа. Устойчивая положительная динамика наступает через неделю, достигает максимума спустя 2 месяца. Таблетки уменьшают гипертрофию левого желудочка сердца, повышают эластичность стенок артерий.
  3. Способ применения. Лекарство положено принимать 1 раз в сутки, желательно утром независимо от приема пищи, запивать умеренным количеством жидкости.
  4. Дозировки. Пациентке при беременности рекомендуют выпивать по 1 таблетке в сутки, на протяжении 3–5 дней без перерыва.
  5. Побочные эффекты. Признаки диспепсии, головокружение, головная боль, парестезии, кашель, бронхоспазм, аллергические реакции, полиурия, ночной диурез, изменение химического состава крови, снижение либидо.
  6. Противопоказания. Гипокалиемия, осложненная почечная и печеночная недостаточность, возраст до 18 лет, лактазная недостаточность, аллергия на действующие вещества лекарства.
  7. Цена. Стоимость таблеток составляет до 50 рублей.

Нифедипин

Указанный медикамент относится к антагонистам кальция II класса, является производным дигидропиридина. Нифедипин выпускают в форме таблеток пролонгированного действия с медленным высвобождением действующего вещества. Медикамент не угнетает работу миокарда, при этом снимает гипертонус матки. Краткая характеристика:

  1. Действующее вещество – нифедипин.
  2. Механизм действия. Активный компонент снимает тонус гладкой мускулатуры сосудов и матки, обеспечивает расширение артерий и улучшение коронарного кровотока.
  3. Способ применения. Таблетки положено принимать внутрь после еды, при этом не разжевывать и запивать достаточным объемом воды.
  4. Дозировки. Начальная доза составляет 10 мг 1 раз в день. Постепенно ее увеличивают до 20 мг дважды в сутки. Максимальная дозировка – 40 мг с таким же числом суточных приемов.
  5. Побочные эффекты. Покраснение лица, приливы, тахикардия, отеки конечностей, признаки диспепсии, головная боль, головокружение, аллергические реакции.
  6. Противопоказания. Кардиогенный шок, перенесенный инфаркт миокарда, кормящие мамы, нарушенная работа печени и почек, синдром слабости синусового узла, артериальная гипотония, стеноз сердечных клапанов, сердечная недостаточность стадии декомпенсации.
  7. Цена. Стоимость медикамента достигает 50 рублей.

Атенолол

Это представитель фармакологической группы бета-адреноблокаторов, который обладает умеренными гипотензивными, антиаритмическими и антиангинальными свойствами в организме. С его помощью замедляется атриовентрикулярная проводимость, снижается возбудимость миокарда, интенсивность сердечных сокращений. Краткая характеристика:

  1. Действующее вещество – атенолол концентрацией 50 или 100 мг.
  2. Механизм действия. Активный компонент снижает возбудимость и потребность миокарда в кислороде, урегулирует сердечный ритм при физических нагрузках и в состоянии покоя, повышает тонус периферических сосудов.
  3. Способ применения. Медикамент следует принимать натощак, в перерывах между основными приемами пищи, запивать умеренным количеством воды.
  4. Дозировки. Начальная доза составляет 50 мг единожды в сутки. Курс лечения составляет 7–14 дней. При отсутствии положительной динамики дозировку увеличивают до 100 мг, корректируют индивидуально.
  5. Побочные эффекты. Тошнота, нарушение стула, аллергические реакции, сухость во рту, склонность к депрессии, снижение потенции и либидо, бронхоспазм, ринит, развитие гипогликемии.
  6. Противопоказания. Кардиогенный шок, артериальная гипотония, синдром слабости синусового узла, острая или хроническая сердечная недостаточность, лактация, возраст до 18 лет.
  7. Цена. Стоимость указанного медикамента варьируется от 20 до 50 рублей.

Артериальное давление (АД) – это давление, оказываемое кровью на стенки артерий. Его величина указывается в виде дроби, в которой первая цифра характеризует давление крови в момент сокращения сердца (систолы) – систолическое, а вторая указывает величину давления в момент расслабления сердца (диастолы) – диастолическое артериальное давление. Показатели АД измеряются в миллиметрах ртутного столба, так как изначально давление измеряли с помощью ртутных тонометров.

Данный параметр является одним из важнейших, характеризующих качество функционирования организма. Нередко во время беременности женщины впервые сталкиваются с проблемой повышения артериального давления, что может представлять опасность как для будущей мамы, так и для плода.

Симптомы повышенного давления

При повышении артериального давления могут появиться:

  • головная боль (ее сила будет прямо пропорциональна уровню АД);
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • чувство давления на глаза;
  • общая слабость;
  • тошнота и рвота;
  • покраснение лица и области груди либо появление красных пятен на лице;
  • мелькание «мушек» перед глазами.

«Коварство» повышенного артериального давления при беременности заключается в том, что в некоторых случаях даже при высоких цифрах АД пациентка не ощущает никаких патологических симптомов, чувствует себя нормально, продолжает обычную повседневную деятельность. Высокое артериальное давление выявляется случайно, при очередной явке в женскую консультацию. Отсутствие клинических проявлений повышенного АД не исключает развития тяжелых осложнений, которые могут угрожать жизни матери и будущего ребенка, поэтому очень важно проводить регулярный контроль давления в течение беременности.

Как измерять давление?

В настоящее время в продаже имеются автоматические электронные тонометры, которые позволяют легко, нажатием одной кнопки, провести измерение давления. Их использование не требует специальных навыков. С момента наступления беременности желательно приобрести тонометр и измерять давление не менее 2 раз в сутки. Но необходимо учитывать тот факт, что электронные тонометры могут быть недостаточно точными, и чтобы узнать, какое у вас давление в данный момент, рекомендуется провести измерение трехкратно и вычислить среднее значение между полученными показателями.

Показатели артериального давления при беременности зависят от множества факторов: общего объема циркулирующей крови, тонуса сосудов, работы сердца (например, частоты сердечных сокращений), качественных характеристик крови (вязкости и т. п.), а также от уровня и активности ряда гормонов и биологически активных веществ, производимых почками и надпочечниками, щитовидной железой и др. Кроме того, большое влияние на артериальное давление оказывает ряд внешних условий: уровень физической активности, психоэмоциональная нагрузка, величина атмосферного давления.

Учитывая, что в организме будущей мамы происходят изменения, касающиеся количества циркулирующей крови, работы сердца, изменения гормонального фона, даже при физиологически протекающей беременности артериальное давление изменяется в зависимости от ее срока.

В первом и втором триместрах АД, как правило, снижается (систолическое – на 10–15 мм рт. ст., диастолическое – на 5 –15 мм рт. ст.), что обусловлено действием основного гормона беременности – прогестерона. Он оказывает расслабляющее действие на сосуды, что является необходимым условием для благоприятного роста и развития плода. По мере увеличения срока беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, так как повышается объем циркулирующей крови (примерно на 40?% от исходного: в организме будущей мамы циркулирует на 2-2,5?л крови больше, чем до наступления беременности), увеличивается частота сердечных сокращений (в среднем на 15-20 ударов в минуту), нарастает продукция плацентарных гормонов, значительно увеличивается масса тела (к концу беременности – в норме на 10-12?кг). Это приводит к некоторому повышению уровня артериального давления при беременности , и оно становится таким, как было до беременности.

При развитии осложнений беременности уровень АД может существенно повышаться, что несет потенциальную угрозу для женщины и будущего ребенка. Поэтому с момента постановки на учет в женскую консультацию ведется тщательный контроль за величиной и динамикой (изменением) артериального давления.

Давление в норме?

Считается, что среднестатистическим АД, которое можно считать оптимальным (то есть необходимым для жизнеобеспечения организма при минимальном риске развития сердечно-сосудистых осложнений), является уровень систолического АД 110–120?мм рт. ст., а диастолического – 70–80?мм рт. ст. Пограничными значениями являются 130?/?85 –139?/?89?мм рт. ст. Если величина артериального давления составляет 140?/?90 и выше, то данное состояние расценивается как артериальная гипертензия (патологически высокое артериальное давление).

Необходимо отметить, что среди молодых женщин нередко встречаются те, для которых обычным давлением до беременности является АД 90?/?60–100?/?70 мм рт. ст. В этих случаях правильнее ориентироваться не на абсолютные значения артериального давления, а на прирост показателей: если значения систолического давления во время беременности увеличились на 30?мм рт. ст., а диастолического – на 15?мм рт. ст., то у будущей мамы повышенное артериальное давление.

Для определения достоверного уровня АД врач соблюдает ряд достаточно простых, но важных условий, так как у будущих мам довольно часто наблюдается синдром «белого халата»: если женщина долго сидела в очереди на прием к врачу, находясь в состоянии стресса от незнакомого окружения, в напряжении ожидая результата обследования, можно получить повышенные значения измеренного давления. АД измеряется всем беременным женщинам при каждом посещении врача. Врач измеряет давление на обеих руках в положении женщины сидя, манжетка тонометра (прибора для измерения давления) при этом должна находиться на уровне сердца пациентки. Измерение АД производится с помощью тонометра, который может быть ручным (когда врач выслушивает сердечные тоны в районе плечевой артерии в области локтевого сгиба) и автоматическим, когда аппарат самостоятельно регистрирует уровень АД с помощью электроники. Ручные тонометры позволяют более точно измерить уровень давления, но требуют специального навыка. Положительным моментом электронных тонометров является простота использования, но они могут давать погрешность в замерах.

Пациентке необходимо исключить физическую нагрузку за час до посещения врача, перед регистрацией АД посидеть в спокойной обстановке в течение 5–10 минут. Во время измерения следует расслабиться, откинуться на спинку стула или кресла, не нужно скрещивать ноги (при этом затрудняется венозный отток, и значения АД могут оказаться завышенными). Для получения достоверного результата врач производит замеры неоднократно, так как первое измерение, как правило, бывает завышенным.

Поскольку нельзя исключить синдром «белого халата», врач проводит измерение давления повторно через 10-15 минут с момента встречи с пациенткой, так как волнение беременной значительно уменьшается после спокойной беседы с доктором.

Для установления точного диагноза желательно, чтобы каждая женщина знала свой обычный (как говорят врачи, рабочий) уровень артериального давления, который имел место до наступления беременности.

Как уже было сказано, установить диагноз артериальной гипертензии (патологического повышения давления) на основании только одного измерения АД невозможно. Для этого врач проводит повторное измерение, диагноз ставится при регистрации стабильно повышенного уровня АД не менее 2 раз подряд. Для точной диагностики врач может назначить суточное мониторирование уровня артериального давления. Оно проводится с помощью прибора, закрепляемого на теле пациентки. При этом исследовании автоматически регистрируется давление в течение 24 часов при нормальном, обычном для пациента ритме жизни. Во время измерения женщина ведет дневник, в котором по часам отмечает вид активности, продолжительность сна, время приема пищи и т. п. При суточном мониторировании АД исключено побочное влияние внешних факторов (синдром «белого халата», стресс и т. п.), поэтому с большой степенью достоверности диагностируется либо исключается факт наличия артериальной гипертензии.


Повышенное давление у беременных

Повышенное давление у беременной является тревожным симптомом, так как может привести к серьезным осложнениям:

Если в сосудах организма беременной повышается давление , это приводит к подобным изменениям в системе кровообращения «мать–плацента–плод». В результате сужаются сосуды матки и плаценты, а следовательно, уменьшается интенсивность кровотока и к плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ. Данные нарушения становятся причиной фетоплацентарной недостаточности (осложнения, когда нарушается нормальное функционирование плаценты и снижается доставка к плоду кислорода, питательных веществ) и задержки внутриутробного развития плода (при доношенном сроке беременности рождается ребенок с низкой массой тела). Также следствием плацентарной недостаточности является угроза прерывания беременности.

Стойкое длительное повышение артериального давления при беременности может стать причиной тяжелых нарушений в работе жизненно важных органов беременной, приводя к острой почечной или сердечной недостаточности, опасных для жизни матери и плода.

Артериальная гипертензия у беременной может привести к преждевременной отслойке плаценты за счет повышения давления в пространстве между стенкой матки и плацентой (в норме отделение плаценты происходит после рождения плода). Преждевременная отслойка плаценты приводит к кровотечению (в тяжелых случаях – с довольно большой кровопотерей). Так как частично отделившаяся плацента не может выполнять свою функцию по обеспечению жизнедеятельности плода, развивается острая гипоксия (кислородное голодание), что представляет реальную угрозу здоровью и жизни будущего ребенка.

Значительное повышение АД может привести к развитию тяжелых состояний – преэклампсии и эклампсии. Данные состояния являются следствиями гестоза – осложнения беременности, проявляющегося повышенным АД, наличием белка в моче и отеками. Преэклампсия – это состояние, сопровождающееся высоким артериальным давлением (200?/?120 мм рт. ст. и выше), головной болью, мельканием «мушек» перед глазами, тошнотой и рвотой, болями в подложечной области, расположенной выше пупка. Эклампсия – это приступ судорог мышц всего тела, сопровождающийся потерей сознания, остановкой дыхания.

Одним из грозных осложнений артериальной гипертензии является кровоизлияние в мозг. Риск данного осложнения значительно повышается в потужном периоде родов, поэтому, чтобы избежать столь тяжелых последствий, при высоких цифрах АД проводится родоразрешение путем операции кесарева сечения.

Высокое артериальное давление может вызвать такие осложнения, как отслойка сетчатки или кровоизлияние в сетчатку глаза, что может привести к частичной или полной потере зрения.

Что такое гипертензия при беременности

Причины, приводящие к повышению артериального давления у беременных , многообразны. Заболевания, сопровождающиеся повышением АД, можно условно разделить на две группы.

1 группа – артериальная гипертензия, существовавшая до беременности. Она может быть вызвана:

  • гипертонической болезнью – так называют повышенное артериальное давление, точные причины которого остаются неизвестными до настоящего времени; при этом у женщины отсутствуют заболевания, которые могли бы обусловить повышение АД (эндокринная патология, длительно текущие болезни внутренних органов);
  • хроническими заболеваниями внутренних органов, сопровождающимися высоким давлением, например болезнями почек (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, врожденные аномалии развития почек), заболеваниями надпочечников, щитовидной железы, сахарным диабетом, патологией центральной нервной системы.

Как правило, при наличии хронической артериальной гипертензии повышенный уровень давления отмечается с ранних сроков беременности.

2 группа – гипертензия, развившаяся при данной беременности. К этой группе относятся гестоз и гестационная артериальная гипертензия (состояние, когда во время беременности регистрируется стабильно повышенное артериальное давление, не сопровождаемое клиническими признаками гестоза и самостоятельно проходящее после родов).


Гестоз – серьезное осложнение, развивающееся во второй половине беременности (после 20 недель), характеризующееся поражением жизненно важных органов. В случае тяжелого течения либо отсутствия адекватного лечения оно представляет опасность для жизни беременной и плода. Как было отмечено выше, гестоз проявляется триадой симптомов: отеками, появлением белка в моче и повышением АД. Нужно отметить, что для установления диагноза гестоза достаточно наличия двух из перечисленных признаков.

В редких случаях (как правило, при отсутствии наблюдения и лечения гестоза) могут развиться такие опасные осложнения, как преэклампсия и эклампсия.

Опасность гестоза заключается в том, что он может начаться с минимальными клиническими проявлениями и развиваться стремительно, что диктует необходимость тщательнейшего наблюдения за беременными с повышенным артериальным давлением.

Факторами риска повышения АД во время беременности являются:

  • избыточная масса тела;
  • многоплодная беременность;
  • наличие артериальной гипертензии у близких родственников;
  • длительно текущие заболевания внутренних органов (например, почек);
  • сахарный диабет;
  • повышение АД в течение предыдущих беременностей;
  • первая беременность, а также возраст первородящей менее 18 или более 30 лет.

Чем снизить давление при беременности

Если у будущей мамы имеется гипертоническая болезнь или хронические заболевания, сопровождающиеся повышением АД, ведение данной беременности осуществляется совместно акушером-гинекологом и терапевтом либо кардиологом.

Методы лечения, способствующие снижению артериального давления, можно разделить на немедикаментозные и медикаментозные.

К немедикаментозным методам относятся нормализация режима сна (продолжительность ночного сна не менее 9-10 часов, дневного – 1-2 часа), исключение стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок. Обязательны прогулки на свежем воздухе в спокойном темпе, отказ от вредных привычек (желательно – на этапе планирования беременности), а также диета с разумным потреблением соли (не более 5 г в сутки, что соответствует 1 чайной ложке), богатая калием (он содержится в бананах, кураге, изюме, морской капусте, печеном картофеле).

При подборе медикаментозных средств для нормализации артериального давления необходимо соблюдение двух условий: постоянный контроль АД два раза в день и отсутствие неблагоприятного влияния препарата на плод даже при длительном применении.

При периодическом незначительном повышении давления лечение начинают с назначения седативных препаратов на основе фитосредств – ВАЛЕРИАНЫ, ПУСТЫРНИКА, НОВОПАССИТА, ПЕРСЕНА, ОТВАРА ПИОНА и т. п. В большинстве случаев эти лекарства оказываются эффективными в комплексе с немедикаментозной терапией.

При стабильно повышенном артериальном давлении обычно назначаются следующие группы препаратов:

  • «Препаратом выбора» (то есть наиболее доступным, эффективным и безопасным) признан ДОПЕГИТ (МЕТИЛДОПА), который возможно применять с начала беременности, но эффект по снижению артериального давления наиболее выражен на сроках до 28 недель.
  • Блокаторы кальциевых каналов (НИФЕДИПИН, ВЕРАПАМИЛ, НОРМОДИПИН) могут применяться со второго триместра беременности. Эффективны они и для экстренной помощи при повышении АД до высоких цифр. Выпускаются формы с медленным высвобождением препарата, что позволяет уменьшить кратность приема до 1 раза в сутки.
  • β-адреноблокаторы (АТЕНОЛОЛ, ЛАБЕТАЛОЛ, НЕБИВОЛОЛ) не оказывают тератогенного (провоцирующего пороки развития плода) действия. Они назначаются со второго триместра беременности. При приеме данных препаратов частота сердцебиения у плода может снижаться, поэтому их назначение проводится по строгим показаниям. Во время приема лекарства необходим контроль внутриутробного состояния плода.

Выбор тактики ведения родов зависит от степени тяжести гипертонической болезни, гестоза, внутриутробного состояния плода. В тяжелых случаях, при устойчивом повышении АД на фоне проводимого лечения проводится операция кесарева сечения, так как риск повышения артериального давления в родах увеличивается.

При ведении родов через естественные родовые пути заранее назначается плановая гипотензивная терапия (с применением препаратов различного механизма действия) для хорошего контроля артериального давления, а также проводится адекватное обезболивание родов. Оптимальным методом обезболивания родов при повышенном АД является эпидуральная анестезия (обезболивающий препарат вводится в эпидуральное пространство, расположенное между твердой мозговой оболочкой и позвонками после постановки катетера в области поясницы), так как она не только обладает сильным анестезирующим эффектом, но и способствует снижению давления.


Профилактика повышения давления

Чтобы избежать повышения артериального давления при беременности , нужно соблюдать несколько простых правил:

  • Следует обеспечить нормальную продолжительность сна – ночью не менее 8–9 часов. Желателен послеобеденный отдых в течение 1–2 часов.
  • Необходимо избегать эмоциональных и физических перегрузок; если они возможны на работе, надо временно снизить нагрузку (перейти на более легкий труд).
  • Умеренная физическая активность (пешие прогулки на свежем воздухе, посещения бассейна, гимнастика для беременных и т. п.) способствует улучшению кровоснабжения головного мозга и внутренних органов, благотворно влияет на эмоциональное и физическое состояние будущей мамы.
  • Необходим разумный подход к организации питания во время беременности: чтобы не допустить повышения АД, необходимо исключить крепкий чай, кофе, алкоголь в любом количестве. Нужно отказаться от острой, пряной, жареной пищи, консервов и копченостей. Употребление в сутки не более 1,5?л жидкости и не более 5 г (1 чайной ложки) поваренной соли является важным моментом, способствующим поддержанию оптимального уровня давления.
  • Нужно контролировать прибавку массы тела (за всю беременность она не должна составлять более 10–12?кг, а при исходном дефиците веса – более 15?кг).
  • Важным моментом является контроль уровня АД на обеих руках не менее 2 раз в сутки (утром и вечером). На обеих руках давление нужно измерять потому, что регистрация разных значений АД (отличающихся на 5–10?мм рт. ст.) свидетельствует о нарушении регуляции сосудистого тонуса и является одним из ранних признаков развития гестоза.

Когда надо ложиться в больницу

Если гипертоническая болезнь диагностирована до наступления беременности, в I триместре (на сроке до 12 недель) необходима госпитализация в кардиологическое отделение. В стационаре будет уточнена степень тяжести заболевания, решен вопрос о возможности вынашивания беременности и подобраны препараты, разрешенные для длительного применения во время беременности. При гипертонической болезни плановая госпитализация проводится, помимо первого триместра, в 28-32 недели (срок наибольшего прироста объема циркулирующей крови) и за 1-2 недели до родов. Внеплановая госпитализация показана при развитии осложнений беременности либо при ухудшении течения гипертонической болезни.

При повышении артериального давления , которое впервые отмечено во второй половине беременности, пребывание в стационаре требуется для дообследования, уточнения диагноза и своевременного выявления гестоза.

Будущие мамы с заболеваниями сердечно-сосудистой системы направляются в отделение патологии в 28–32 недели беременности. Данный срок считается критическим, так как в это время происходит наибольший прирост объема циркулирующей крови и чаще всего отмечается ухудшение состояния беременной. Госпитализация помогает избежать осложнений.

Перед родами (на сроке 38–39 недель) показана дородовая госпитализация для выбора оптимального метода родоразрешения и подготовки к родам.

В случае ухудшения состояния будущей мамы (повышение артериального давления на фоне проводимого лечения, головная боль, признаки недостаточности кровобращения и т. п.) срочная госпитализация проводится независимо от срока беременности.

Высокие значения артериального давления, зафиксированные в любой срок беременности (даже при хорошем состоянии женщины и отсутствии клинических симптомов), требуют госпитализации для обследования, выявления причин повышенного АД и подбора адекватного лечения.

Гипертония у беременных женщин в той или иной степени выраженности фиксируется в 5-30% случаев, практически у каждой пятой женщины. В силу особенности положения женщины важно понимать, как и почему появляется повышенное артериальное давление (АД), какие таблетки от давления можно принимать при беременности.

У некоторых женщин наблюдается нестабильное артериальное давление уже на этапе первого триместра беременности. Во втором оно начинает нормализоваться, а на начальной стадии третьего приобретает оптимальные показатели. Иногда такое состояние фиксируется во второй половине беременности и проходит самостоятельно после родов. Давление может «подскакивать» до 130/80 мм рт. ст. даже от состояния сильного волнения. Но если признаки гипертонии не регистрировались раньше, а также другие серьезные симптомы, следует говорить не о диагнозе «гипертония», а о токсикозе, присущем беременным, не требующем специфического лечения. Чтобы понять, когда есть повод обратиться за медицинской помощью, принимать таблетки от давления при беременности, необходимо рассмотреть причины появления повышенного АД.

Причины развития гипертонии у беременных

При беременности, особенно впервые наступившей, в организме женщин происходит череда изменений, затрагивающая гормональную систему, что нередко приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям, гипертонической болезни. Это неудивительно, так как во время вынашивания плода производится в полтора раза больше крови, а значит, увеличивается нагрузка на сосуды, сердце.

Самыми распространенными факторами, вызывающими высокое давление, служат:

  • длительные, сильные стрессы, психическая усталость;
  • врожденные патологии щитовидной железы, почек;
  • гормональный дисбаланс;
  • сахарный диабет;
  • ожирение.

Осложнения беременности при гипертонии

Гипертония при беременности характеризуется следующими осложнениями:

  • водянкой;
  • нефропатией, другими видами поражений почек;

  • коматозом (заболеванием ЦНС);
  • расстройством кровообращения мозга;
  • отслоением сетчатки от сосудистой оболочки глаза, приводящим к необратимой слепоте;
  • эклампсией — наиболее тяжелой формой токсикоза беременности, протекающей на поздних сроках;
  • фетоплацентарной недостаточностью, приводящей к недостаточному поступлению питательных веществ, кислорода к плоду, задержке его развития;
  • ранним отслоением плаценты, вызывающим сильное кровотечение у матери, представляющим угрозу для жизни плода, в частности, из-за развития гипоксии — кислородного голодания.

Беременным женщинам, у кого еще до беременности наблюдался лишний вес, необходимо нормализовать массу тела, следуя существующим медицинским нормам, определяющейся также по росту и возрасту. Осуществляется это за счет контроля над количеством съеденной пищи, ее качеством, следования диетическим рекомендациям.

Это важно потому, что избыточный вес — провоцирующий фактор патологического повышения АД, других осложнений беременности:

  • сердечно-сосудистых заболеваний;
  • гестационного диабета;
  • гиперкоагуляции;
  • нарушения усвоения фолиевой кислоты, играющей важную роль в развитии нервной системы развивающегося плода;
  • гестоза, характеризующегося повышенным артериальным давлением, появлением отечностей по причине нарушений работы почек, головного мозга, снижения проходимости сосудов;
  • преэклампсии — осложнения вышеупомянутого заболевания, проявляющегося высоким давлением (140/80 мм рт. ст. и более), расстройствами зрения, протеинурией — потерей белка из-за его избыточного выделения почками в мочу, эпигастральными и головными болями.

В итоге: преждевременные или поздние (41-42 недели) роды, нередко регистрируется рождение ребенка с большой — более 4 кг — массой тела.

Таблетки от повышенного АД при беременности

Таблетки от повышенного давления беременным, разрешенные врачами для применения, разделяются на следующие группы.

  • Бета-адреноблокаторы: «Метопролол», «Бисопролол», «Атенолол», «Локрен», «Лабеталол». Препараты ингибируют воздействие адреналина на сердце, облегчая оказываемую на него нагрузку, уменьшая проявления тахикардии, других нарушений сердечного ритма. Снижение выброса ренина в кровь, уменьшение силы и частоты сердечных сокращений, в свою очередь, приводит к снижению высокого давления при беременности.
  • Блокаторы кальциевых каналов: «Нимодипин», «Нифедипин». Принцип действия данных препаратов заключается в снижении интенсивности сокращений сердца, улучшении кровотока, расширении сосудов. В ходе детального изучения этих лекарств было выявлено, что они не оказывают влияния на плод или их воздействие незначительно. Побочные действия проявляются в виде гипотонии, сбоя сердечного ритма, болей в голове, ощущении жара. Нежелательно комбинировать «Нифедипин» с магнием сульфата, или «Магнезией», это приводит к нервно-мышечной блокаде, стремительному понижению АД. Доказано, что препараты магния лучше всего сочетаются с «Нимодипином». Тем не менее в России его употребление при беременности находится под запретом.
  • Спазмолитики: «Дротаверин», «Но-шпа», «Папаверин». Это препараты, понижающие тонус мышц матки, кишечника благодаря расширению просветов в сосудах. Также лекарства улучшают плацентарное кровообращение, за счет чего уменьшается риск развития врожденных пороков у малыша. Противопоказаний не имеется, но в редких случаях проявляются побочные эффекты: тошнота, рвота, нарушения сна, сильные головные боли.


Комбинированная терапия

При тяжелой гипертонии или ее осложнениях беременным назначают комбинированные препараты: 2-3 разных препаратов или один, сочетающий в себе несколько лечебных веществ. Данный метод позволяет уменьшить дозировку сильнодействующих препаратов, сведя к минимуму их токсические, другие побочные эффекты.

Лечение беременных женщин обычно проводят по двойной или тройной схемам. Ведущим лекарственным веществом в этих схемах выступает метилдопа, входящая в состав аптечных средств «Метилдопа» и «Допенгит», — дигидропиридиновый антагонист кальция и адреноблокатор. Наиболее известны следующие варианты терапии:

  • «Допенгит» + антагонист кальция / мочегонное лекарство / бета-блокатор;
  • дигидропиридиновый антагонист кальция + α-, β-блокатор / верапамил;
  • α-адреноблокатор + β-блокатор при гипертонии, вызванной феохромоцитомой.

При тройной схеме:

  • «Допенгит» + дигидропиридиновый антагонист кальция / диуретик + β-блокатор;
  • «Допенгит» + диуретическое средство + антагонист кальция;
  • дигидропиридиновый антагонист кальция «Нифедипин» + мочегонный препарат (гидрохлортиазид в небольшой дозе — 6,25-12,5 мг/сутки) + бета-блокатор.

Возможно сочетание четырех медицинских компонентов:

  • «Допенгит» / «Клофелин» (клонидин) + дигидропиридиновый антагонист кальция + бета-блокатор + диуретик;
  • «Метилдопа» + дигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов + β-блокатор + α-адреноблокатор.

Противопоказания

К «запретным» лекарствам от повышенного давления при беременности относятся следующие препараты:

  • ингибиторы АПФ;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина-II;
  • «Резерпин»;
  • «Верошпирон»;
  • «Дилтиазем».

Профилактика гипертонии при беременности

Питание

Для снижения давления при беременности диетологи рекомендуют следовать следующим рекомендациям в рационе:


Физические упражнения

Регулярные занятия легкими аэробными упражнениями в среднем темпе также позволяют понизить давление беременным. Положительные отзывы получили комплексы дыхательной гимнастики по Стрельниковой и «Самоздрав», не имеющие противопоказаний при беременности, помогающие:

  • укрепить дыхательные органы;
  • улучшить обмен веществ;
  • уравновесить эмоциональное состояние, расслабиться;
  • наладить кислородный обмен в организме будущей матери;
  • ускорить циркуляцию крови;
  • снизить повышенный тонус матки;
  • урегулировать состояние сердечно-сосудистой, нервной систем;
  • уменьшить токсикоз в первые полтора месяца беременности;
  • повысить иммунитет.

Повышение давления может угрожать как будущей матери, так и плоду, поэтому в сложных ситуациях врач выписывает таблетки от давления при беременности. Но самолечение несет опасность для беременной и ребенка, поэтому бесконтрольный прием лекарств может оказаться не менее рискованным, чем отсутствие лечения гипертонии.

Особенности лечения гипертонии у беременных

Процесс вынашивания ребенка накладывает определенные обязательства и ограничения, в значительной степени касающиеся использования любых медикаментозных препаратов. Без назначения врача даже привычные таблетки от головной боли могут нанести вред будущему малышу, не говоря уже о более серьезных препаратах. Поэтому может знать, что можно пить от .

Игнорировать высокое давление тоже нельзя. Если медики установят, что имеет место истинная , то применять препараты против нее придется в том случае, если цифры слишком высоки, беременная испытывает недомогание, а плод страдает от проявлений заболевания.

Опасность артериальной гипертензии во время вынашивания ребенка заключается в следующем:

  • отслоение плаценты;
  • маточное кровотечение;
  • преэклампсия;
  • эклампсия беременной;
  • проблемы с мозговым кровообращением у женщины;
  • задержка развития ребенка;
  • при наличии проблем со зрением может произойти отслоение сетчатки;
  • гипоксия способна привести к рождению ребенка, получившего низкую оценку по Апгар.


Первый триместр обычно сопровождается понижением давления, связанным с токсикозом, но опасными являются показатели ниже 110 на 60 мм ртутного столба. Если же в этот период давление выше нормы, это повод встревожиться и пройти обследование.

В начале беременности повышение артериального давления может объясняться повышенной нервозностью и изменением гормонального фона. Женщина реагирует на происходящие с ней метаморфозы тревожностью, что может отразиться на ее самочувствии. Чем выше уровень стресса, тем больше риск спровоцировать рост давления, поэтому в этот период будущей матери стоит подумать о том, как освободить себя от части забот. Ей рекомендуется больше гулять, меньше утруждаться и нервничать, правильно питаться и не переедать, а также позволять себе отдыхать днем. Это положительно скажется на течении беременности и поможет предотвратить . Чем спокойнее будет мать, тем легче будет протекать беременность.

Когда необходимо начинать прием медпрепаратов

Если женщина страдала от гипертонии еще до наступления зачатия, ее консультации с врачом должны быть постоянными. Если она не будет применять прописанные препараты, безопасные для плода, может развиться гестоз (поздний токсикоз, возникающий в третьем триместре), негативно влияющий и на будущего ребенка, и на саму женщину.

Полностью безопасные и безвредные препараты от давления для беременных все еще не изобретены, но гипертензия представляет слишком серьезную угрозу, чтобы ее игнорировать. При появлении любых признаков изменения состояния женщине нужно обратиться к врачу, а тот решит, каким образом нужно бороться с проявлениями заболевания. Главное – не назначать себе препараты самостоятельно по принципу «помогло моей подруге, знакомой, маме и так далее». Любое лекарство, принимаемое бесконтрольно, может принести только вред.

Выбор наиболее безопасного препарата для снижения давления в период беременности и родов

Таблетки от высокого давления для беременных могут привести к опасным последствиям, особенно при применении их в ранний период вынашивания. В это время закладываются основные органы плода, поэтому ребенок может сильно пострадать. Некоторые лекарственные препараты могут стать причиной отставания плода в физическом и умственном развитии, а также вызвать врожденные патологии.


Зачастую повышение давления, начиная со второй недели беременности, вызывается не органическими причинами, а перестройкой женского организма, чаще всего нехваткой калия и магния. При этом женщина может страдать от головной боли и . В этой ситуации вполне можно обойтись употреблением продуктов, богатых этими микроэлементами или приёмом специальных витаминов.

Если женщина планировала иметь ребенка, то она начала принимать специальные витамины для беременных задолго до ее наступления. Такие меры могут предотвратить развитие гипертонии. Важным способом контроля состояния является правильное питание и умеренный, в рамках нормы, набор веса. Бесконтрольность в питании, стремительное увеличение массы тела и серьезное ее превышение способствуют развитию гипертонии и множества других опасных для плода и женщины заболеваний.

Еще одним способом контроля повышения давления является уменьшение количества в продуктах, а также правильный питьевой режим. Женщина должна избегать слишком большого количества жидкости, особенно при склонности к отекам, а также не пить воду или другие напитки на ночь. Полностью исключены должны быть все вещества, вызывающие повышение давления – , какао, крепкий чай и иные продукты.

Если же цифры на тонометре слишком велики и не поддаются воздействию без медикаментов, выбирать и назначать лекарство допустимо только лечащему врачу.

 

 
Это интересно: