Как называются кожные болезни возникшие от диабета. Сахарный диабет симптомы фото. Некоторые кожные заболевания, связанные с диабетом

Нарушение обмена глюкозы у больных диабетом приводит к появлению патологических изменений во всех, без исключения, органах тела человека. Причиной патологии кожи при сахарном диабете является высокая концентрация сахара и накопление токсических продуктов искаженного метаболизма. Это ведет к структурным перестройкам не только в дерме и эпидермисе, но и в сальных, потовых железах и волосяных фолликулах.

А еще у диабетиков наблюдаются диабетическая полинейропатия и микроангиопатия, которые, тоже негативным образом влияют на кожу. Все эти факторы, а так же снижение общего и местного иммунитета приводит к возникновению ранок, язв и гнойно-септических процессов.

Изменения в коже

Кожа диабетиков из-за болезни становится очень сухой грубой на ощупь, снижается ее тургор. Волосы тускнеют и выпадают чаще обычного, так как волосяной фолликул очень чувствителен к нарушениям метаболизма. А вот диффузное облысение говорит о плохо контролируемом диабете или о развитии осложнений. Например, выпадение волос на голенях у мужчин может свидетельствовать о нейропатии нижних конечностей.

Подошвы и ладони покрываются трещинами и мозолями. Часто кожные покровы приобретают нездоровый желтоватый оттенок. Ногти утолщаются, деформируются, и развивается гиперкератоз подногтевой пластины.

Нередко дерматологические симптомы, такие как, сухость и зуд кожи и слизистых оболочек, рецидивирующие кожные грибковые и бактериальные инфекции, выступают в качестве сигнала о начале диабета.

Классификация кожных поражений при диабете

В современной медицине описаны около 30 различных дерматозов, которые развиваются на фоне данной болезни или предшествуют ей.

Все кожные патологии у диабетиков можно разделить на 3 большие группы:

• Первичные – поражения кожи, которые вызваны прямым действием осложнений диабета. А именно диабетической нейро- и ангиопатией и нарушениями обменных процессов. К первичным патологиям относятся диабетический ксантоматоз, диабетические дерматопатии, липоидный некробиоз, диабетические пузыри и т.д.;
• Вторичные – это болезни кожи, причиной которых являются бактериальные и грибковые инфекции, частые рецидивы которых происходят на почве сахарного диабета;
• Дерматозы, вызываемые лекарственными средствами, которые применятся при лечении диабета. К ним относятся постинъекционная липодистрофия, токсидермия, крапивница, экзематозные реакции.

Диабетические поражения кожи, как правило, протекают длительно, им присущи частые обострения. Лечению они поддаются плохо.

Диабетическая дерматопатия

Самое частое поражение кожных покровов при сахарном диабете. Развивается ангиопатии, то есть изменения микроциркуляции в кровеносных сосудах, питающих кожу кровью.

Дермопатия проявляется появлением красновато-коричневых папул (в диаметре 5–12 мм) на передней поверхности голеней. Они со временем сливаются в овальные или округлые атрофические пятно с последующим истончением кожи. Выявляется такое поражение кожи чаще у мужчин с большим стажем сахарного диабета.

Симптомы, как правило, отсутствуют, болевых ощущений нет, но иногда в местах поражений больные ощущают зуд или жжение. Методов лечения дермопатии не существует, может самостоятельно проходить через год-два.

Липоидный некробиоз

Хронический дерматоз, который характеризуется жировой дистрофией и очаговой дезорганизацией коллагена. Причиной данного заболевания является инсулинозависимый сахарный диабет. Преимущественно болеют женщины в возрасте от 15 до 40 лет, но липоидный некробиоз может развиться у любого диабетика.

Прямой зависимости между степенью выраженности клинических проявлений данного дерматоза и тяжестью течения диабета нет.

Причиной данного диабетического поражения кожи является микроангиопатия и вторичные некробиотические изменения. При их наличии наблюдается некроз эластических волокон, воспаление с миграция воспалительных агентов в очаг некроза. Немалую роль в патогенезе некробиоза играет повышенная агрегация тромбоцитов, которая вместе с пролиферацией эндотелия приводит к тромбоз мелких сосудов.

Липоидный некробиоз начинается с появления на коже голени небольших единичных синюшно-розовых пятен либо плоских гладких узелков овальной или неправильной формы. Данные элементы склонны к росту по периферии с дальнейшим формированием вытянутых по длине, четко отграниченных полициклических или овальных индуративно-атрофических бляшек. Желтовато-коричневая центральная часть, которых слегка западает, а синюшно-красная краевая часть несколько возвышается. Поверхность бляшек гладкая, редко шелушиться на периферии.

Со временем атрофируется центральная часть бляшек, на ней возникают сосудистые звездочки (телеангиоэктазии), легкая гиперпигментация, в отдельных случаях участки изъязвлении. В большинстве случаев, субъективных ощущений нет. В период появления язвочек возникает боль.

Картина поражения кожи при липоидном некробиозе настолько характерна, что в основном потребности в дополнительных исследованиях нет. Дифференциальный диагноз проводят только при атипичных формах с саркоидозом, кольцевидной гранулемой, ксантоматозом.

Ученые считают, что у 1/5 диабетиков липоидный некробиоз может появиться за 1-10 лет до момента развития специфических симптомов диабета.

Лечение липоидного некробиоза

Эффективного лечения липоидного некробиоза не существует. Рекомендуются препараты, которые нормализуют липидный обмен и улучшают микроциркуляцию. Также назначают витамины и поливитаминные комплексы. Успешно применяют внутриочаговые инъекции гепарина, инсулина, кортикостероидов.

Наружно показаны:

• аппликации с раствором димексида (25–30%);
• троксевазиновая, гепариновая мази;
• повязки с кортикостероидными мазями.

Физиотерапия. Фоно – или электрофорез с гидрокортизоном, аевитом, тренталом. Лазеротерапия, редко изъязвления убирают оперативным путем.

Зудящие дерматозы

Еще эту патологию называют нейродермит, проявляется она зудом кожи. Очень часто нейродермит становится первым симптомом диабета. Локализация преимущественно складки живота, конечности, область гениталий.

Между интенсивностью зуда и тяжестью диабета нет прямой зависимости. Однако замечено: наиболее упорный и сильный зуд наблюдается при «немом» (скрытом) и легком сахарном диабете. Нейродермит также может развиться на фоне недостаточного контроля сахара в крови при установленном диабете.

Грибковые болезни кожи у диабетиков

Чаще всего развивается кандидоз, возбудитель Candida albicans. Рецидивирующие кандидозы – один из первых симптомов развития сахарного диабета.

Встречается в основном у пожилых и у полных больных. Локализируется преимущественно в области половых органов и больших складок кожи, а так же на слизистых оболочках, в межпальцевых складках. При любой локализации кандидоза его первый признак – упорный и сильны зуд, далее к нему присоединяются другие объективные симптомы заболевания.

Поначалу в глубине складки возникает белесоватая полоска мацерированного эпидермиса, формируются поверхностные эрозии и трещины. Эрозии имеют блестящую и влажную поверхность, сам дефект синюшно-красный и ограничен белым ободком. Основной очаг кандидоза окружен маленьким поверхностными пустулами и пузырьками, которые являются его отсевами. Данные элементы сыпи вскрываются и становятся эрозиями, таким образом, площадь эрозивной поверхности растет. Диагноз можно легко подтвердить, если провести культуральное и микроскопическое исследование.

Лечение кандидоза при диабете

Терапия должна быть комплексной и включать в себя:

• антимикотические мази или кремы, которые нужно применять до исчезновения сыпи, а потом еще 7 дней;
• растворы анилиновых красителей, они могут быть спиртовые или водные (при большой площади поражения). К ним относятся – 1% раствор бриллиантовой зелени, 2–3% раствор метиленовой синьки. Так же для местного лечения применяют жидкость Кастеллани и 10% мазь борной кислоты;
• системные противогрибковые средства флуконазол, кетоконазол, итраконазол. Здравый смысл назначения этих препаратов заключается в том, что они достаточно эффективны, доступны, и благодаря им можно быстро избавиться от симптомов кандидоза.

Бактериальные болезни кожи у диабетиков

Самые часто встречаемые недуги кожи при сахарном диабете. Вся сложность в том, что они плохо поддаются лечению и приводят к угрожающим жизни осложнениям, таким как сепсис или гангрена. Инфицированные язвы при диабетической стопе могут привести к ампутации ноги или к смерти при несвоевременном лечении.

У диабетиков намного чаще, чем у остального населения бывают фурункулы, карбункулы, пиодермии, флегмоны, рожистые воспаления, паронихии и панариции. Как правило, они вызваны стрептококками и стафилококками. Присоединение инфекционно-воспалительных болезней кожи ведет к длительным и тяжелым обострениям диабета и требует назначения или увеличения дозы инсулина.

Терапия данных заболеваний должна основываться на результатах исследования вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Пациенту назначают таблетированые формы антибиотиков широкого спектра действия. При необходимости проводят хирургические манипуляции, например, вскрытие фурункула, дренирование абсцесса и т.д.

Такие диабетические дерматозы, как диабетические буллы, рубеоз, акантокератодермия, диабетическая склеродермия, диабетическая ксантома, диссеминированная кольцевая гранулема встречаются очень редко.

Поражения кожи у диабетиков на сегодняшний день достаточно распространенное явление. Лечение этих состояний предполагает определенные трудности. Оно должно начинаться с успешного контроля концентрации сахара в крови и подбора адекватного комплекса препаратов от диабета. Без коррекции обмена углеводов у данной группы больных все методы лечения малоэффективны.

Сухость кожи при сахарном диабете является одним из распространенных нарушений, с которыми сталкиваются многие диабетики. В связи с этим мы решили подробно разобраться, почему сухость кожи при сахарном диабете себя проявляет и как бороться с этим неприятным состоянием. Если ничего не делать, на теле начнут раньше появляться морщины, а также она станет дряблой и могут возникнуть более серьезные последствия.

Причины сухости и шелушения кожи при диабете

Шелушение и сухость кожи при сахарном диабете 2 типа объясняется нарушением жирового обмена и углеводного обмена, из-за которого слои эпителия недополучают полезные вещества. Повышенное содержание сахара в крови вызывает обезвоживание клеток, дестабилизацию их мембран и нарушение клеточного метаболизма.

На фоне всего этого нарушается регенерация эпидермиса и формируется жировая пленка, и кожа становится сухой, утрачивает эластичность и начинает шелушиться. Сбитый метаболизм на фоне диабета встречается почти в каждом случае, а дополнительно развивается диабетическая нейропатия и макроагниопатия, усугубляющие состояние кожи.

Сухая кожа при сахарном диабете и ее шелушение могут вызвать развитие опасных осложнений. Например, нарушенный кожный барьер и ослабленный местный иммунитет сопровождаются присоединением инфекций, появлением незаживающих язвочек и даже гангреной в особо запущенных случаях. В связи с этим нужно своевременно начинать борьбу с шелушением кожи при диабете, используя подходящие косметические средства.

Видео

Какие нужны средства для ухода за кожей при сахарном диабете

Специалисты настоятельно рекомендуют отказаться от любой косметики, высушивающей кожу, а также средств, которые формируют на ее поверхности пленку (особенно крема и лосьоны). Лучше использовать питательные и увлажняющие средства с экстрактами целебных трав, которые обеспечивают предотвращают инфицирование мелких трещинок:

• шалфей;
• которой благотворно влияют на кожу;
• календула.

Отдельное внимание нужно уделить коже на ногах, так как диабет влияет на нервные окончания и сосуды конечностей, нарушая питание тканей и притупляя их чувствительность.

Кроме того, сухая кожа ног при сахарном диабете постоянно подвержена трению и давлению обуви, поэтому вероятность появления незаживающих ранок возрастает.

Правила ухода за сухой кожей при диабете

При сухости кожи при сахарном диабете лечение должно быть правильным и неотложным. Использование мыла с щелочным pH способствует усугублению проблемы, еще сильнее высушивая кожу за счет разрушения липидного слоя для защиты. По этой причине специалисты рекомендуют с сухостью кожи при диабете пользоваться жидким мылом, гелями для душа и другими средствами с нейтральным уровнем pH, а для интимной гигиены применять особые средства с молочной кислотой.

• масло для увлажнения;
• питательный крем;
• молочко.

Хорошо подходит детская косметика. Уделите внимание уходу за руками с сухой кожей из-за сахарного диабета второго типа. Их необходимо регулярно увлажнять кремом до нескольких раз в день. Лучше применять особые средства, создаваемые с учетом текущего состояния кожных покровов - они должны сохранить коду красивой и здоровой.

Из-за нарушенных процессов восстановления кожи и риска присоединения инфекции при сухости и шелушении кожи при диабете для обработки несущественных повреждений (царапины, микротравмы и пр.) нужно применять не только антисептики, но и особые кремы с натуральными компонентами, которые ускоряют заживление.

Изменения кожи встречаются у многих людей страдающих сахарным диабетом. В некоторых случаях они могут даже стать первым симптомом, позволяющим диагностировать заболевание. Примерно у трети лиц с этой патологией в течение жизни возникают такие симптомы, как кожный зуд, грибковые или бактериальные инфекции. Развиваются и другие, более редкие кожные осложнения. Для глубокого увлажнения кожи и облегчения симптомов разработано много косметических средств. Обычно они обеспечивают временное улучшение и для достижения оптимального результата необходимо их регулярное применение.

Наиболее опасны при диабете инфекционные осложнения. Для их предотвращения нужно соблюдать правила ухода.

Кожный зуд

Зуд кожи является одним из первых признаков сахарного диабета. Часто его причиной становится повреждение нервных волокон, расположенных в верхних слоях дермы, связанное с высоким уровнем сахара в крови. Однако еще до повреждения нервов в них возникает воспалительная реакция с выделением активных веществ – цитокинов, которые вызывают зуд. В тяжелых случаях этот симптом связан с печеночной или почечной недостаточностью, развившимися в результате диабетического поражения тканей.

Зудом сопровождаются некоторые кожные заболевания:

• грибковое поражение стоп;
• инфекции;
• липоидный некробиоз.

Зуд при диабете обычно начинается на нижних конечностях. В этих же областях часто теряется кожная чувствительность и появляется покалывание или жжение. Больной чувствует дискомфорт от обычной одежды, часто просыпается ночью, испытывает постоянную потребность почесаться. При этом других внешних признаков болезни может и не быть.

Зависимость поражений кожи от типа диабета

Перечисленные ниже поражения у лиц с диабетом встречаются намного чаще, чем в среднем. Однако некоторые из них более характерны для того или иного типа заболевания.

При заболевании 1-го типа чаще отмечаются:

• околоногтевые телеангиэктазии;
• липоидный некробиоз;
• диабетические буллы;
• витилиго;
• красный плоский лишай.

У лиц со 2-м типом патологии более часто наблюдаются:

• склеротические изменения;
• диабетическая дерматопатия;
• ксантомы.

Инфекционные поражения наблюдаются у лиц с обоими типами диабета, но все же чаще при втором из них.

Типичные кожные изменения

Дерматологи отмечают разнообразные проблемы с кожей при сахарном диабете. Различные патологические процессы имеют разную природу и, следовательно, разное лечение. Поэтому при появлении первых кожных изменений необходимо обратиться к эндокринологу.

Диабетическая дерматопатия

Сопровождается появлением пятен на передних поверхностях голеней. Это самое распространенное кожное изменение при диабете и часто свидетельствует о его неадекватном лечении. Дерматопатия представляет собой небольшие круглые или овальные коричневые пятна на коже, очень похожие на пигментные (родинки).

Обычно они наблюдаются на передней поверхности голеней, но на асимметричных участках. Пятна не сопровождаются зудом и болью и не требуют лечения. Причина появления этих изменений – диабетическая микроангиопатия, то есть поражение капиллярного русла.

Липоидный некробиоз

Заболевание связано с поражением мельчайших кожных сосудов. Клинически характеризуется появлением одной или нескольких мягких желтовато-коричневых бляшек, которые медленно развиваются на передней поверхности голени в течение нескольких месяцев. Они могут сохраняться в течение нескольких лет. У некоторых пациентов повреждения возникают на груди, верхних конечностях, туловище.

В начале патологии появляются коричнево-красные или телесного цвета папулы, которые медленно покрываются воскообразным налетом. Окружающая кайма слегка приподнята, а центр опускается и приобретает желто-оранжевый оттенок. Эпидермис становится атрофичным, истонченным, блестящим, на его поверхности видны многочисленные телеангиэктазии.

Очаги имеют склонность к периферическому росу и слиянию. При этом образуются полициклические фигуры. Бляшки могут изъязвляться, при заживлении язв формируются рубцы.

Если некробиоз поражает не голени, а другие участки тела, бляшки могут располагаться на приподнятом, отечном основании, покрываться мелкими пузырьками. Атрофия дермы при этом не возникает.

1. Диабетическая дерматопатия
2. Липоидный некробиоз

Околоногтевые телеангиоэктазии

Проявляются как красные расширенные тонкие сосуды, к

оторые являются следствием потери нормального микроциркуляторного русла и расширения оставшихся капилляров. У лиц с диабетическим поражением этот симптом наблюдается в половине случаев. Он часто сочетается с покраснением околоногтевого валика, болезненностью тканей, постоянными заусенцами и травмами кутикулы.

Витилиго

Появление светлых кожных пятен обычно возникает при диабете 1-го типа у 7% больных. Развивается заболевание в возрасте 20- 30 лет и связано с полиэндокринопатией, в том числе недостаточностью функции надпочечников, аутоиммунным поражением щитовидной железы и патологией гипофиза. может сочетаться с гастритом, пернициозной анемией, выпадением волос.

Заболевание плохо поддается лечению. Пациентам советуют избегать солнечных лучей и использовать солнцезащитные средства с ультрафиолетовым фильтром. При изолированных небольших пятнах, расположенных на лице, могут использоваться мази с глюкокортикостероидами.

1. Околоногтевые телеангиоэктазии
2. Витилиго

Красный плоский лишай

Данное поражение кожи наблюдается у пациентов с 1 типом диабета. Клинически проявляется плоскими покраснениями неправильной формы на запястьях, тыле стопы и голенях. Также патология поражает полость рта в виде белых полосок. Необходимо отличать эти проявления от побочных лихеноидных реакций на лекарственные средства (например, противовоспалительные или гипотензивные препараты), но точная дифференцировка возможна только после гистологического исследования очага поражения.

Диабетические пузыри (буллы)

Такое состояние кожи встречается редко, но свидетельствует о постоянно высоком уровне сахара в крови. Диабетические буллы очень похожи на пузыри, возникающие при ожогах. Они локализуются на ладонях, стопах, предплечьях, нижних конечностях. В течение нескольких недель очаги поражения исчезают самопроизвольно, если не присоединилась вторичная инфекция и не развилось нагноение. Осложнение чаще поражает мужчин.

Обычные причины буллезного дерматоза – травмы, но поражение может возникать и спонтанно. Размер отдельного пузыря варьируется от нескольких миллиметров до 5 см.

Происхождение диабетических булл неясно. Они содержат прозрачную жидкость и в дальнейшем заживают, не оставляя шрамов. Лишь иногда остаются небольшие рубцы, которые хорошо поддаются лечению наружными средствами.

Заболевание связано с плохим контролем болезни и высоким уровнем сахара в крови.

1. Красный плоский лишай
2. Диабетические буллы

Диабетический рубеоз

Это постоянное или временное покраснение эпидермиса щек, реже лба или конечностей. Оно связано с ухудшением кровенаполнения капилляров при микроангиопатии.

Пиодермия

Кожные проявления сахарного диабета нередко включают инфекционные поражения. Это связано со снижением иммунитета и нарушением кровоснабжения. Любая инфекция, возникающая на фоне диабетической ангиопатии, протекает тяжелее. У таких людей чаще возникают , карбункулы, угревая сыпь, и другие виды .

Типичное поражение кожи при диабете – . Это глубокое воспаление волосяного фолликула, ведущее к образованию гнойника. Появляются красные, припухшие, болезненные узелки на участках кожи, имеющих волосы. Нередко это первый симптом диабета.

1. Диабетический рубеоз
2. Пиодермия

Грибковые инфекции

Заболевания кожи при сахарном диабете часто связаны с грибковым поражением. Особенно благоприятные условия создаются для размножения грибков рода Кандида. Чаще всего повреждение развивается в кожных складках с повышенной температурой и влажностью, например, под молочными железами. Также поражаются межпальцевые промежутки на кистях и стопах, уголки рта, подмышечные впадины, паховые области и половые органы. Болезнь сопровождается зудом, жжением, покраснением, белым налетом на пораженных участках. Может развиться и .

Кольцевидная гранулема

Это хроническое рецидивирующее кожное заболевание с разной клинической картиной. Высыпания могут быть единичными или множественными, располагаться подкожно или в виде узлов. При диабете наблюдается преимущественно диссеминированная (распространенная) форма.

Внешне поражение выглядит как толстые папулы (бугорки) в виде линз и узелки розово-фиолетового или телесного цвета. Они сливаются в многочисленные кольцевидные бляшки с гладкой поверхностью. Располагаются на плечах, верхней части туловища, на тыльной стороне ладоней и подошв, в области затылка, на лице. Количество элементов сыпи может достигать нескольких сотен, а их размер – до 5 см. Жалобы обычно отсутствуют, иногда отмечается умеренный непостоянный зуд.

1. Грибковые инфекции
2. Кольцевидная гранулема

Диабетический склероз кожи

Изменения кожи вызваны отеком верхней части дермы, нарушением строения коллагена, накоплением коллагена 3-го типа и кислых мукополисахаридов.

Склероз входит в состав синдрома «диабетической руки», поражает около трети лиц с инсулинзависимым вариантом болезни и клинически напоминает прогрессирующую . Очень сухая кожа на тыльной поверхности ладоней и пальцев уплотняется и стягивается, в области межфаланговых суставов она становится шероховатой.

Процесс может распространиться на предплечья и даже на туловище, имитируя склеродермию. Ограничивается активное и пассивное движение в суставах, пальцы кисти принимают постоянное положение умеренного сгибания.

Также может возникнуть покраснение и утолщение кожи на верхней части туловища. Это наблюдается у 15% пациентов. Пораженные участки резко отграничены от здорового кожного покрова. Такое состояние в 10 раз чаще встречается у мужчин. Начинается процесс постепенно, плохо диагностируется, обычно возникает у лиц с ожирением.

Ксантомы

Плохой контроль уровня сахара в крови может привести к развитию ксантом – желтых папул (высыпаний), которые расположены на задней стороне конечностей. Ксантомы связаны с повышенным уровнем липидов в крови. При этом состоянии жиры накапливаются в клетках кожи.

1. Диабетический склероз кожи
2. Ксантомы

Диабетическая гангрена

Это тяжелая инфекция стопы, возникающая при значительном нарушении кровоснабжения конечностей. Она поражает пальцы ног и пятки. Внешне поражение выглядит как черный некротизированный участок, отграниченный от здоровой ткани покрасневшей воспалительной зоной. Заболевание требует срочного лечения, может понадобиться ампутация части конечности.

Диабетическая язва

Это округлое, глубокое, плохо заживающее поражение. Чаще всего оно возникает на стопах и у основания большого пальца. Язва возникает под влиянием различных факторов, таких как:

• плоскостопие и другие деформации костного скелета стопы;
• периферическая нейропатия (поражение нервных волокон);
• атеросклероз периферических артерий.

Все эти состояния чаще наблюдаются именно при диабете.

1. Диабетическая гангрена
2. Диабетическая язва

Черный акантоз

Проявляется симметричными гиперпигментированными изменениями в виде кожных бляшек, которые располагаются на сгибательных поверхностях суставов и участках, подвергающихся интенсивному трению. Ороговевшие симметричные темные бляшки также располагаются в подмышечных складках, в области шеи, на ладонях.

Чаще это связано с инсулинорезистентностью и ожирением, реже может быть признаком злокачественной опухоли. Также акантоз служит одним из признаков синдрома Кушинга, акромегалии, поликистоза яичников, гипотиреоза, гиперандрогении и других нарушений эндокринной функции.

Черны акантоз

Лечение

Как и чем снять зуд при диабете?

Первое правило – нормализация уровня сахара в крови, то есть полноценное лечение основного заболевания.

При зуде без других внешних признаков могут помочь такие рекомендации:

• не принимать горячие ванны, которые сушат кожу;
• наносить увлажняющий лосьон на все тело сразу после высыхания кожи при мытье, за исключением межпальцевых промежутков;
• избегать увлажняющих средств с красителями и отдушками, лучше всего использовать гипоаллергенные средства или специальные аптечные препараты для ухода за кожей при диабете;
• соблюдать необходимую диету, избегать употребления простых углеводов.

Уход за кожей при сахарном диабете также включает такие правила:

• использовать мягкое нейтральное мыло, хорошо смывать его и аккуратно просушивать кожную поверхность, не растирая ее;
• аккуратно промокать область межпальцевых промежутков, избегать повышенной потливости стоп;
• избегать травмы кожи, околоногтевого валика, кутикулы при уходе за ногтями;
• использовать только хлопчатобумажное белье и носки;
• по возможности носить открытую обувь, позволяющую стопам хорошо проветриваться;
• при появлении любых пятен или повреждений обращаться к эндокринологу.

Постоянно сухая кожа нередко трескается и может инфицироваться. В дальнейшем это способно вызвать тяжелые осложнения. Поэтому при появлении повреждений необходима консультация врача. Помимо средств, улучшающих кровообращение и функцию периферических нервов (например, Берлитион), эндокринолог может назначить заживляющие мази. Вот наиболее эффективные из них при диабете:

• Бепантен, Пантодерм, Д-Пантенол: при сухости, трещинах, ссадинах;
• Метилурацил, Стизамет: при плохо заживающих ранах, диабетических язвах;
• Репарэф: при гнойных ранах, трофических язвах;
• Солкосерил: гель – при свежих, мокнущих поражениях, мазь – при сухих, заживающих ранках;
• Эбермин: очень эффективное средство при трофических язвах.

Лечение должно осуществляться только под контролем врача. Инфекция при диабете очень быстро распространяется и поражает глубокие кожные слои. Нарушенное кровоснабжение и иннервация создают условия для некроза тканей и формирования гангрены. Лечение такого состояния обычно хирургическое.

Кожные реакции на инсулин

Не стоит забывать, что многие кожные поражения при диабете связаны с введением инсулина. Белковые примеси в препарате, консерванты, сама молекула гормона могут вызывать аллергические реакции:

• Местные реакции достигают максимальной выраженности в течение 30 минут и исчезают через час. Проявляются покраснением, иногда возникает .
• Системные проявления приводят к появлению покраснения кожи и диффузной уртикартной сыпи. Анафилактические реакции нехарактерны.
• Часто отмечаются реакции поздней гиперчувствительности. Они отмечаются через 2 недели после начала введения инсулина: на месте инъекции через 4-24 часа после нее возникает зудящий узелок.

Другие осложнения инъекций инсулина включают образование , ороговевания кожи, пурпуру и локализованную пигментацию. Инсулинотерапия также может привести к липоатрофии – ограниченному уменьшению объема жировой ткани на месте инъекций через 6-24 месяца после начала лечения. Чаще страдают от этой патологии дети и женщины с ожирением.

Липогипертрофия клинически напоминает (жировик) и проявляется как мягкие узлы в месте частых инъекций.

Сахарный диабет – распространенное заболевание, проявляющееся нарушениями углеводного, жидкостного, жирового и белкового обмена. Обусловлено развитие диабета недостаточностью выработки инсулина.

Результатом инсулинового дисбаланса становится повышенное содержание глюкозы во всех биологических жидкостях организма.

Сахарный диабет отличается разнообразием симптомов, так как данное заболевание затрагивает практически все внутренние системы организма.

Важно! Практически у всех больных наблюдаются патологии кожи. Иногда сухость кожных покровов, зуд неясной этиологии, часто рецидивирующие и плохо поддающиеся лечению инфекционные заболевания и дерматозы, являются первыми симптомами сахарного диабета.

Причины развития

Тяжелые нарушения метаболизма, которые присущи сахарному диабету, приводят к появлению патологических изменений в большинстве органов и систем, в том числе и в коже.

Причина развития заболеваний кожи при сахарном диабете очевидна. Это серьезные нарушения обмена и накопление в тканях продуктов неправильно протекающего метаболизма. Это приводит к появлению нарушений в дерме, потовых железах и эпидермисе. Кроме того, происходит снижение местного иммунитета, что приводит к инфицированию кожи патогенными микроорганизмами.

При тяжелом течении болезни кожа больных подвергается изменения общего характера. Он становиться грубой, появляется шелушение как при , теряется эластичность.

Классификация кожных проявлений

К настоящему моменту подробно описано около трех десятков различных дерматозов – заболеваний кожи, развивающихся, как предшественники диабета или на фоне протекания заболевания.

1. Первичные заболевания кожи. К этой группе дерматозов отнесены все кожные заболевания, которые спровоцированы нарушениями метаболических процессов.
2. Вторичные заболевания. В данную группу вошли инфекционные заболевания кожи (грибковые, бактериальные), которые развиваются у больных с диабетом из-за снижения общих и местных иммунных реакций.
3. К третьей группе следует отнести заболевания кожи, причиной которых является употребление лекарств, направленных на лечение основного заболевания.

Первичная группа

Первичные дерматозы - дермопатия диабетическая, она характеризуется изменениями в мелких кровеносных сосудах.

Дермопатия диабетическая. Дерматоз характеризуется изменениями в мелких кровеносных сосудах, которые спровоцированы нарушениями метаболизма. Проявляется заболевание появлением пятен светло-коричневого цвета, покрытых чешуйками шелушащейся кожи. Пятна имеют округлую форму и локализуются, как правило, на коже ног.

Дермопатия не вызывает никаких субъективных ощущений, а ее проявление нередко принимаются больными за появление пигментных пятен на коже. Специального лечения этот дерматоз не требуется.

Часто являются предвестниками развития сахарного диабета. Однако прямой связи между выраженностью зуда и тяжестью обменных нарушений не наблюдается. Напротив, нередко больные, у которых диабет протекает в скрытой или легкой форме сильнее мучаются от упорного зуда.

Вторичная группа

У больных диабетов часто развиваются грибковые дерматозы, особенно, характерным проявлением диабета является кандидоз. Начинается заболевание с появления сильного зуда кожи в кожных складках. Затем проявляются характерные симптомы кандидоза – появление белесоватого налета на мацерированной коже, а позднее образование и изъявлений.

Бактериальные инфекции кожи при диабете наблюдаются не менее часто. Это могут быть пиодермии, рожистые воспаление, карбункулы, панариции, флегмоны.
Чаще всего, кожные бактериальные дерматозы вызываться стрептококковой либо стафилококковой флорой.

Дерматозы, вызванные приемом лекарств

Больные диабетом вынуждены пожизненно принимать лекарственные препараты. Из-за этого могут возникнуть различные аллергические реакции.

Методы диагностики

Для диагностики необходимо сдать анализ крови.

Больных, обращающихся к дерматологу с различными кожными заболеваниями, как правило, направляют на анализы, в число которых включают и анализ на сахар. Нередко именно после обращения к дерматологу по поводу дерматоза у пациентов выявляется сахарный диабет.

В остальном диагностика дерматозов при диабете проводится так же, как и при любых кожных заболеваниях. Производится внешний осмотр, инструментальные и лабораторные исследования. Для определения природы вторичных дерматозов производится бактериологические анализы, позволяющие установить инфекционные агенты.

Лечение

Важно! Схема лечения кожных проявлений зависит от типа дерматоза. Прежде всего, подбирается терапия, направленная на корректировку обменных процессов, то есть, на лечение причины кожных болезней – диабета.

Первичные диабетические дерматозы специального лечения, как правило, не требуют. При стабилизации состояния симптомы кожных проявлений стихают.

Для лечения инфекционных дерматозов применяют специфическую терапию с использованием антибактериальных или противогрибковых препаратов.

Лечения рецептами народной медицины

Для снижения вероятности кожных проявлений при диабете можно использовать и рецепты народной медицины:

1. Нужно взять 100 граммов корня сельдерея и один целый лимон с кожурой. Измельчить в бендере (косточки из лимона убрать), прогревать полученную смесь на водяной бане 1 час. Затем сложить в стеклянную банку и хранить в холодильнике. Принимать по утрам до приема пищи и воды по ложке смеси. Курс лечения должен быть длительным – не менее 2 лет.
2. Для улучшения состояния кожи можно применять ванны с добавлением отваров коры дуба или череды.
3. Приготовить отвар березовых почек и протирать воспаленную кожу при дерматозах, вызванных диабетом.
4. Хорошо помогает лечить дерматоз алоэ. Нужно просто срезать листья и, убрав колючки и кожицу прикладывать к местам расположения сыпи или к местам воспаления на коже.
5. Для снятия зуда кожи рекомендуется использовать примочки из отвара, приготовленного из листьев мяты, зверобоя и дубовой коры. Отвар готовят из 3 ложек смеси на стакан воды. Готовым теплым отваром смачивают салфетки и прикладывают к пораженной коже.

Прогноз и профилактика

Прогноз при дерматозах, спровоцированных диабетом, зависит от того, насколько полно удастся скорректировать состояние больного и восстановить обмен веществ.

Профилактика развития кожных дерматозов заключается в применение специального ухода за кожей. Необходимо применять только самые мягкие моющие средства, желательно без отдушек, использовать увлажняющие кремы. Для огрубевшей кожи стоп применять пемзу или специальные пилки. Не следует самостоятельно срезать образовавшиеся мозоли или использовать народные средства для их выжигания.

Необходимо выбирать одежду только из натуральных тканей, ежедневно менять белье, чулки или носки. Одежду нужно подбирать по размеру, чтобы ничто не натирало и сдавливало кожу.

При образовании мелких ранок, нужно сразу продезинфицировать кожу, но не заклеивать ранки пластырем. При появлении любых высыпаний на коже обращаться к дерматологу.

Дерматологические изменения у лиц, имеющих толерантность к глюкозе, является одним из основных признаков развития сахарного диабета. Заболевание характеризуется дисфункцией практически всех обменных процессов (белковый, жировой, углеводный), а это, в свою очередь, отражается на кожном покрове.

Сахарный диабет – сухая кожа, так зачастую классифицируют изменения на кожном покрове диабетиков. У 90% лиц, страдающих данным диагнозом, развиваются различные проблемы с кожей, у них изменяется структура покрова, появляются потемнения, шелушения, язвы или волдыри.

При нормальных условиях кожный покров, за счет высокого содержания воды, имеет высокую степень эластичности. Но, если развивается диабет, кожа становится вялой, сухой с появлениями очагов шелушения, так как патологическое состояние характеризуется нарушением многих обменных процессов, в том числе и водного.

Также образованию сухости способствует высокий уровень сахара в крови и скопление токсичных веществ нарушенного метаболизма. Все эти изменения в организме вызывают не только кожные проблемы верхнего слоя, но и ведут к перестройке в потовых, сальных железах и волосяных фолликулах.

Важно. Зачастую появление дерматологических симптомов, таких как выпадение волос, сухость кожи, появление зуда и шелушения говорят о начале развития сахарного диабета.

При развитии СД весь организм подвергается патологическим изменениям, заболевания кожи при сахарном диабете – это всего лишь один из многочисленных негативных факторов.

К основным причинам появления проблем с кожей относятся:

• дисфункция практически всех обменных процессов;
• ослабленный иммунитет;
• появление воспалительных процессов в слое эпидермиса, волосяных фолликулах, сальных и потовых железах (следствие СД);
• накопление в клеточной ткани веществ нарушенного метаболизма;
• развитие при диабете микроангиопатии и диабетической полинейропатии.

Вследствие образования всех вышеперечисленных факторов кожа диабетиков подвергается инфицированию патогенными микроорганизмами. По мере прогрессирования основного заболевания наблюдаются постепенные изменения кожного покрова.

Изменения, происходящие с кожей при СД

Поражение кожи при сахарном диабете проявляется, как шелушения, зуд, сухость, иногда появляются язвенные образования или волдыри. По истечении времени при затрагивании очагов шелушения они начинают отпадать целыми пластинами. При таком роде повреждения кожи головы у диабетика начинают выпадать волосы.

Большему риску появления проблем подвергаются ладони и ступни, так как именно эти части тела постоянно находятся в состоянии трения. В первую очередь они становятся ороговевшими, появляются мозоли и натоптыши, приобретают желтоватый оттенок.

Основные изменения кожного покрова характеризуются следующим образом:

• кожа становится грубоватой и сухой на ощупь, она постоянно истончается;
• ступни ног и ладони становятся ороговевшими, появляются мозоли;
• отмечается разрастание ногтевых пластин;
• кожа приобретает желтоватый оттенок.

Полностью исключить уже развитые кожные заболевания при диабете 2 типа, так и при диабете 1 типа, невозможно. Но постараться улучшить ситуацию позволят простые правила гигиены, о которых мы поговорим немного позже.

Внимание. Диабетикам, имеющим проблемы с кожей, нельзя использовать обычное мыло, так как вещества, содержащиеся в нем, понижают кислотность эпидермиса, тем самым снижая ее сопротивляемость к болезнетворным агентам. Таким людям рекомендуется пользоваться рН-нейтральным мылом, а очищать лицо лучше косметическим увлажняющим молочком или специальным водным раствором.

Классификация дерматологических изменений кожного покрова у диабетиков

Современная наука, изучая кожные проявления сахарного диабета, описывает более 30 типов дерматологических проблем, которые появляются уже, как следствие СД, либо служат предпосылкой для развития патологии.

Все они разделены на 3 группы:

Таблица №1. Группы дерматологических изменений.

Группа	Уточнение
	Нарушения кожного покрова, напрямую зависящие от развития сахарного диабета. К таким относятся: диабетический ксантоматоз; некробиоз липоидный; зудящие дерматозы; диабетические дермопатии; диабетические пузыри и т.д.
	Провокаторами развития вторичных дерматозов выступают грибковые, бактериальные и инфекционные факторы, рецидивы которых возникают на фоне сахарного диабета.
	Дерматологические поражения, появляющиеся под воздействием лекарственных препаратов, применяющих для лечения диабета. К таким относятся: постинъекционная липодистрофия; крапивница; токсидермия; экзематозные реакции и т.д.

Диабетические дерматозы, как правило, протекают в довольно тяжелой форме и трудно поддаются лечению. Диагностику и медикаментозное назначение проводят врачи эндокринолог и дерматолог.

Первичные

В данную группу входят дерматозы, являющиеся следствием развития сахарного диабета. Тяжесть течения патологических состояний зависит от прогрессирования основного заболевания. Давайте рассмотрим некоторые проблемы с кожей, попадающие в группу первичных.

Зудящие дерматозы

Данную проблему еще именуют нейродермитом, высыпания на коже при диабете отличаются наличием ощущения зуда. Зудящий дерматоз можно классифицировать, как первый сигнал развития диабета.

Область локализации:

• складки живота;
• интимная зона;
• конечности.

Прямой зависимости от интенсивности зуда и тяжестью течения диабета нет, но по медицинским наблюдениям отмечается усиление зуда в период «немого» и легкого течения основного заболевания. Зудящий дерматоз может появиться уже при установленном диагнозе СД, когда больной не уделяет должного внимания контролю сахара в крови.

Диабетическая дермопатия

Это одно из наиболее часто встречающихся поражений кожи при диабете. Образуется вследствие ангиопатии (дисфункции микроциркуляции кровеносного русла, подающего питательные вещества эпидермису).

Проявляется проблема появлением на передней части голени коричнево-красных папул, имеющих диаметр от 5 до 12 мм. В основном они образуются у мужчин при диабете, пятна на коже, сливаясь в одно целое, образуют одно атрофическое пятно, покров в этом месте истончается.

Клиническая картина не выражена, отсутствуют болевые ощущения, но изредка больной ощущает зуд и жжение на больном месте. Особенной терапии против недуга нет, как правило, дермопатия проходит самостоятельно по истечении 1-2 года.

Ксантоматоз высыпной

Появляется в основном при несоответствующем ведении контроля уровня сахара в крови и при высоком содержании триглицеридов. Соответствующая кожная сыпь при диабете проявляется в виде твердой восковидной горохообразной бляшки. Имеют желтый цвет и окружены красным ореолом.

Отмечается зуд в области локализации, их можно обнаружить:

• на ягодицах;
• на лице;
• на ладонях;
• задней поверхности верхних конечностей.

В группу риска попадают лица с диагнозом сахарного диабета, у которых отмечается высокий уровень холестерина.

Некробиоз липоидный

Некробиоз липоидный – это хронические проблемы с кожей, характеризующиеся образованием стеатоза (замещение клеток жировой тканью). Причина появления проблемы выступает развитие сахарного диабета. В группу риска преимущественно входят женщины в возрасте от 15 до 45 лет с диагнозом диабет 1 типа, но не исключены случаи развития патологии у диабетика любого возраста и пола.

Важно. Степень выраженности клинической картины некробиоза и прогрессирование диабета не имеют прямой зависимости.

Причиной развития является:

• микроангиопатия (поражение мелких сосудов, поставляющих полезные вещества слою эпидермиса);
• вторичные некробиотические нарушения.

На начальном этапе дерматоза у больного на передней части голени образуются характерные небольшие единичные бляшки, цвет которых может меняться от желтого до фиолетового. Область локализации становится истонченной, на ней появляются язвочки.

Очаговые образования имеют характерность увеличиваться в размерах по периферии. При появлении изъязвлений пациент ощущает боль. После заживления на местах остаются шрамы коричневого оттенка.

Интересный факт. Согласно научным исследованиям у 1/5 части диабетиков некробиоз может проявиться за несколько лет (от 1 до 10 лет) до появления первых симптомов СД.

Диабетические пузыри

Диабетические пузыри – это кожные высыпания при сахарном диабете проявляющиеся достаточно редко. Эти пузыри напоминают ожоговые волдыри.

Зона локализации:

• спина;
• пальцы на руках и ногах;
• ноги;
• стопы;
• предплечья.

Дерматоз обычно протекает безболезненно, особого лечения не требуют, проходят самостоятельно. В группу риска попадают лица, имеющие диабетическую невропатию.

Периферический атеросклероз

Данная проблема выражается характерным поражением кровеносных сосудов нижних конечностей. Формируются атеросклеротические бляшки, которые перекрывают поток крови в сосудах. Сказывается на питании кожного покрова, на ногах отмечается истончение и сухость кожи.

Даже небольшие ранки и царапины приводят к образованию нагноений. Пациенты ощущают боль в мышцах ног, обычно она возникает при ходьбе или иных физических нагрузках. В состоянии покоя боль проходит.

Кольцевидная гранулема

Это проблемы с кожей, характеризующиеся появлением дугообразной или кольцевидной сыпи.

Зона локализации:

• кисти рук;
• пальцы;
• стопы.

На сегодняшний день причина развития дерматоза не определена, но медики утверждают, что основной причиной развития является сахарный диабет и нарушения углеводного обмена, сопровождающие заболевание. В группу риска чаще всего входят женщины и дети.

Вторичные

Вторичную группу составляют диабетики, у которых развиваются грибковые, бактериальные и инфекционные дерматозы.

Кандидоз

Кандидоз – это грибковое проявление сахарного диабета на коже, начало дерматоза характеризуется появлением зуда в складочных зонах. По мере возрастания симптомов отмечается наличие белесоватого налета, а позже появляются трещины и язвочки. Затрагивается не только кожный покров, но и слизистые оболочки.

Микоз

Микоз также относится к бактериальной флоре, развивается на фоне попадания на кожу возбудителей микоза. При попадании грибок начинает активное размножение. У больных СД, как мы знаем, сильно ослаблен иммунитет, поэтому их кожный покров более подвержен воздействию патогенных агентов.

Если микоз локализуется на ногтевой структуре (онихомикоз), то он проявляется изменением цвета ногтевой пластины, ее расслоением или утолщением. Зачастую поражаются ногти на ногах, при утолщении пластины, она дает дополнительную нагрузку на палец, что при ходьбе в обуви приводит к образованию диабетической язвы.

Микоз сопровождается зудом и раздражением. Чтобы снять неприятные ощущения диабетикам рекомендуется ежедневно использовать косметические крема с содержанием антибактериальные и фунгицидные комплексы.

Также разрешается применение талька и мазей, содержащих окись цинка, они не только способствуют устранению зуда, но и предотвращают дальнейшее развитие грибковой инфекции.

Бактериальные кожные заболевания

В медицинской практике различают огромное множество бактериальных инфекций, подвергающих опасности кожу диабетиков. Самыми распространенными возбудителями выступают стрептококк и стафилококк.

Эти бактерии несут серьезную угрозу жизни человека, особенно, если нет регулярного контроля сахара. Они приводят к образованию фурункулов, карбункулов, флегмонам, ячменю и заболеваниям ногтевой структуры.

Важно. Бактериальные инфекции могут привести к появлению сепсиса или гангренозным образованиям. Они достаточно трудно поддаются лечению, что усугубляет ситуацию еще больше. Инфицированные бактериями раны при диабетической стопе грозят больному ампутацией конечностей, а при несвоевременном лечении даже смертью.

Бактериальные инфекции, присоединяясь к сахарному диабету, ведет к продолжительному и трудоемкому лечению. В некоторых ситуациях требуется увеличение дозы получаемого инсулина.

Терапия начинается только после определения типа возбудителя и его чувствительности к антибиотику. Но до получения результатов анализов пациенту назначаются таблетированные антибактериальные препараты широкого спектра действия.

При наличии показаний проводят хирургические действия, например, вскрытие фурункула или дренирование абсцесса. Положительный результат лечения зависит от нормализации углеводного обмена и уровня глюкозы в крови.

Дерматозы, возникающие на фоне приема лекарств

Все мы знаем, что диабет это такое заболевание, которое требует постоянного приема лекарств, на почве чего и возникают дерматозы аллергической природы.

Сыпь и бляшки

Различные пятна при диабете на коже, сыпи, вдавления и бляшки могут образовываться, как аллергическая реакция организма на насекомых, на пищу, в том числе на медикаменты. Лицам, с диагнозом СД 1 типа следует быть особенно внимательными к появляющимся изменениям на верхнем слое эпидермиса.

Зачастую бляшки и сыпь локализуются в местах, куда проводят инъекции инсулина. Называется такое явление постинъекционной липодистрофией, оно характеризуется атрофией или гипертрофией жировой ткани в месте регулярного проведения укола.

На почве постоянного раздражающего фактора кожа начинает реагировать появлением сыпи, бляшек и покраснений. Увеличение риска отмечается при многократном введении инсулина в один и тот же участок тела.

Крапивница

Под негативным воздействием основного заболевания у человека снижается иммунитет, вследствие чего обостряются хронические патологии и добавляются новые. Зачастую низко устойчивая к патогенным микроорганизмам кожа реагирует образованием дерматитов, а иногда крапивницей.

Основная зона локализации:

• стопы;
• ладони;
• голеностопные суставы.

Считается, что именно в этих участках покрова низкое кровообращение, а это благоприятный фактор для появления крапивницы, которая выражается появлением характерной мелкой пузырчатой сыпи.

Токсидермия

Токсидермия относится к токсико-аллергическому дерматозу. Выражается воспалительным процессом, поражающим, как и другие многочисленные дерматиты, кожный покров, но в редких случаях в зону риска вовлекаются слизистые оболочки. Возникает преимущественно под воздействием лекарственных препаратов.

Результатом поражения служат введение препаратов:

• путем дыхательной системы;
• по пищеварительной системе;
• введение в мышечную ткань;
• введение непосредственно в вену.

Локализуется воспалительный процесс на различных участках тела, слизистой и внутренних органов, в зависимости от пути попадания аллергена.

Симптоматика может быть различна:

• покраснения;
• появление сыпи и пятен;
• эрозийные образования на коже.

Диабетическая стопа

Отдельно нужно сказать про синдром диабетической стопы, так как это довольно распространенное явление, которое грозит человеку ампутацией конечностей и даже смертью. Синдром означает развитие гнойно-деструктивных поражений стоп. У пациентов с сахарным диабетом риск развития гангренозных образований возрастает в 15 раз.

При развитии диабетической стопы отмечаются следующие особенности:

1. Стопы перестают ощущать какую-либо боль. Этому факту способствует поражение нервных окончаний.
2. Больной не ощущает никаких прикосновений и изменений температурного режима.
3. Возникающие раны, даже самые небольшие, не способны заживляться.

Важно. Сухая кожа при сахарном диабете на ногах – это уже доказанный факт. Постоянное трение кожи стоп и давление обуви способствует ее растрескиванию и образованию язвочек. Чтобы исключить данный фактор следует особое внимание уделять гигиене нижних конечностей и пользоваться увлажняющими кремами и маслами.

Синдром диабетической стопы проявляется:

• трофическими язвочками;
• гнойными ранами, приобретающими хронический характер;
• остеомиелит костей;
• флегмоны стопы;
• гангренозных образований на пальцах, части стопы или даже всей ее области.

Диабетическая стопа – это довольно тяжелое осложнение сахарного диабета. Сложность лечения связано с тем, что зачастую пациенты обращаются к врачам уже на той стадии развития патологии, когда спасти жизнь удается только путем ампутации конечности.

Именно поэтому важно понимать, что профилактика кожных заболеваний и своевременное обращение за медицинской помощью – неотъемлемый фактор благополучного исхода и исключения возможной инвалидности.

Отметим, что гигиена ног у диабетиков немного иная, чем у обычных здоровых людей. Главной задачей всегда выступает коррекция уровня глюкозы в крови и нормализация углеводного обмена. Добиться положительной динамики течения диабета возможно только совместными усилиями с врачами эндокринологом и дерматологом.

Для пациентов диабетиков разработана специальная методика ухода за кожей ног. Практически во всех поликлиниках существуют кабинеты или даже целые отделения, где проводят беседы и наблюдения пациентов с диабетической стопой.

Диагностика

В некоторых ситуациях люди обращаются к врачу при наличии какого-либо рода дерматита, и уже вследствие диагностики устанавливается диагноз СД. В первую очередь человек направляется на анализ крови с целью определения уровня глюкозы. В остальном диагностика кожных патологий проводится так же, как и у обычных людей.

По внешнему осмотру и инструментальным способам диагностики дерматолог определяет тип дерматоза. Чтобы выявить природу вторичных кожных поражений назначаются бактериологические анализы. Только по результатам исследований назначается лечение.

Как проводится лечение?

Самым основным этапом терапии любых кожных заболеваний у диабетиков является диета. Именно правильное питание позволяет нормализовать выработку гормона инсулина, улучшить состояние кожи и всего организма в целом.

В зависимости от типа дерматоза врач приписывает применение мазей, гелей, растворов и т.д., которые обладают противовоспалительным и противомикробным действием. Кроме этого диабетикам следует регулярно использовать различные увлажняющие растительные крема и масла, чтобы смягчить и увлажнить сухую и ороговевшую кожу.

Важно. Методика лечения подбирается в индивидуальном порядке каждому пациенту в зависимости от типа дерматоза и его проявлений. Первоочередная задача – это коррекция уровня сахара в крови и восстановление углеводного обмена, то есть устранение осложнений диабета.

Народные рецепты

Для исключения появлений возможных кожных проблем можно использовать рецепты народной медицины. Но, стоит указать, что данные средства помогут только при наличии легких форм дерматоза и в качестве их профилактики, при прогрессировании заболеваний лечение проводится только строго по рекомендациям и назначениям врача.

Простые рецепты народной медицины:

1. Улучшить состояние кожного покрова позволят ванночки на основе отвара череды и коры дуба.
2. Диабетический дерматоз хорошо поддается лечению алоэ. Этот рецепт очень прост, нужно срезать нижние листочки растения, промыть их и очистить от колючек. Мягкой кожицей прикладывать к очаговым местам.
3. Воспаление кожи позволит снять отвар березовых почек. Жидкость необходимо втирать в воспаленные участки кожи.
4. Убрать зуд позволят примочки из отвара листьев мяты, коры дуба и зверобоя. Для приготовления рецепта следует взять по 1 столовой ложке сухих продуктов и залить 1 стаканом воды. Кипятить на медленном огне в течение 5-7 минут. Теплой жидкостью смочить салфетку и проложить ее к воспаленному участку кожи.
5. Измельчить в блендере 1 лимон вместе с цедрой, предварительно убрав косточки, и 100 грамм сухих корней сельдерея. Полученную смесь поставить на водяную баню и прогревать в течение 1 часа. После того, как лекарство остудилось, переложить его в стеклянную тару и поставить в холодильник. Принимать внутрь натощак перед едой. Продолжительность курса – 2 года и более.

Профилактика

Перед началом лечения кожных патологий необходимо нормализовать уровень сахара в крови и восстановить все обменные процессы в организме.

А в качестве профилактики диабетикам стоит придерживаться нижеперечисленных рекомендаций:

• использовать гигиенические средства, обладающие необходимой степенью Рh, дабы исключить пересыхание кожи и не вызвать аллергии и раздражения;
• кожа на ногах требует особенного внимания, участки между пальцами нужно регулярно увлажнять специальными кремами и маслами;
• ороговевшую кожу постоянно смазывать специальным косметическим маслом;
• тщательно следить за гигиеной интимной зоны;
• носить одежду предпочтительно только из натуральных волокон, которые нигде не сдавливают и не натирают;
• при образовании язвочек или ран нужно провести дезинфекцию и оставить открытыми;
• не заниматься самолечением, а при появлении более серьезных повреждений кожи обратиться к специалистам.

Благополучный прогноз зависит от того, насколько своевременно было начато лечение и от того, насколько эффективно удалось восстановить обменные процессы в организме. Самый главный фактор положительной динамики выздоровления – это соблюдение рекомендаций лечащего врача и тщательный уход за кожей.