Нормальный вес родившегося ребенка. Рост и вес ребенка: какая прибавка правильная
Сразу же после рождения ребенка взвешивают и измеряют его рост. На протяжении следующих месяцев жизни маленький человечек еще не раз будет подвергаться этой процедуре,
ведь вес и рост - это один из основных показателей, по которым педиатры оценивают его физическое развитие.
Норма или нет?
Важно знать, что далеко не всегда большой вес является показателем хорошего здоровья, а низкий - поводом для тревоги. Масса тела и рост ребенка при рождении зависят от многих причин. В первую очередь, от наследственности. Если родители малыша высокого роста и имеют большую массу тела, вполне вероятно, что и их ребенок будет большим уже с момента рождения, и наоборот.
Средний вес новорожденного ребенка колеблется от 3 000 до 4 000 г при нормальном сроке беременности 38-40 недель. Рост крохи при этом варьируется от 46 до 56 см. Ребенок с массой тела меньше 3 000 г (но 2 500 - это еще нижний предел нормы!) считается маловесным, а при массе свыше 4 000 г - крупным. По статистике, мальчики обычно на 100-300 г тяжелее, чем девочки. Отмечено также, что первенцы обычно весят меньше своих братьев и сестер.
Кроме того, большие по массе дети рождаются при различных заболеваниях матери, например, при сахарном диабете или заболеваниях щитовидной железы. Рождение маловесного ребенка может быть следствием неправильного питания, острых и хронических заболеваний, вредных привычек матери. Любое нарушение в системе «мать - плацента - плод» приводит к нарушению питания плода и его неправильному развитию.
Без паники!
Следует отметить, что в первые несколько суток после рождения происходит так называемая физиологическая убыль массы тела. У здорового доношенного ребенка она может составлять до 10% массы тела при рождении. Как правило, максимально масса тела новорожденного снижается на 3-4 день после рождения. Происходит это главным образом вследствие дефицита у матери молока, а также - в связи с потерей младенцем воды (при дыхании, с потом), отхождением первородного кала (мекония) и мочи.
При правильном уходе и вскармливании вес малыша стабилизируется и начинает расти в среднем на 20-40 г в день и к моменту выписки из родильного дома (к 5-10-му дню) полностью восстанавливается. Набираем!
В дальнейшем нарастание массы тела в течение года в среднем происходит по следующей схеме:
. 1 месяц - 600 г;
. 2-3 месяцы - 800 г.
Каждый последующий месяц - на 50 г меньше, чем предыдущий (750 - 700 - 650 и т.д.).
Что касается роста, то наиболее интенсивно ребенок растет в первые три месяца жизни - в среднем на 3 см ежемесячно. В дальнейшем прибавка в росте составляет: с 3 по 6 месяцы - по 2,5 см, затем 1,5-2, 1 см и т.д.
Избыток или недостаток?
Одинаково плох как избыток массы тела, так и его недостаток. Избыток, как правило, является следствием перекорма ребенка. Особенно часто это встречается при искусственном вскармливании. Отмечено, что большинство детей, находящихся на грудном вскармливании, имеют меньший вес, чем дети, которых кормят смесью. Это не является патологией. Не нужно перекармливать маловесного ребенка. Он ест чуть меньше, чем крупный ребенок, но ему этого достаточно. Постепенно, съедая свою норму, он догонит сверстников, родившихся с большей массой тела, а может, и перегонит их.
Недостаток массы тела может быть вызван дефицитом питания, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, дисбиозом кишечника. Снижение или маленькая прибавка веса может наблюдаться после перенесенного заболевания, особенно инфекционного характера.
Следует знать и о том, что во втором полугодии жизни динамика веса может уменьшиться, потому что возрастает двигательная активность ребенка.
Поэтому и при избытке, и при дефиците массы тела, в первую очередь, необходимо проанализировать причины, которые привели к данному состоянию.
Все гармонично?
При оценке физического развития массу тела и рост ребенка сравнивают со среднестатистическими показателями для детей данной возрастной группы. Если масса тела и рост соответствуют этим показателям, физическое развитие считается средним, если они превышают эти цифры, - выше среднего, и, соответственно, ниже среднего, если вес и рост ребенка ниже, чем у сверстников.
Кроме оценки массы тела и роста необходимо оценить соотношение этих двух показателей. Если масса тела малыша соответствует его росту или отличается на плюс-минус 10%, физическое развитие называется гармоничным. Если разница составляет от 10% до 25% - дисгармоничным, а если превышает 25% - резко дисгармоничным.
Не столь важно - средние, выше или ниже среднего физические данные вашего ребенка, для здоровья важнее, чтобы соотношение было гармоничным.
Помните, что умиление от круглых щек малыша в первые месяцы со временем может превратиться в борьбу с ожирением и хроническими заболеваниями в будущем. Поэтому не забывайте про регулярную оценку физического состояния грудного ребенка врачом-педиатром. Это является залогом его здоровья в будущем.
Александр ДЕЧКО, педиатр, врач 1-й категории, директор компании «Добрый Доктор»
Беседу вела корреспондент журнала «Малышок»
Анастасия ШУНТО
Правильное развитие новорожденного оценивается в первую очередь на основании роста и веса. Неудивительно, почему родители уделяют столько внимания этим параметрам своего малыша.
Данные ВОЗ
Совсем недавно Всемирной организацией здравоохранения были одобрены новые таблицы нормальной прибавки роста и веса у детей. В отличие от устаревших данных, они включают нормы для малышей на естественном вскармливании.
Доказано, что рост и набор веса во многом зависит от типа питания: медленнее у новорожденных, питающихся грудным молоком, быстрее у «искусственников». Поэтому вполне можно навредить перекармливанием ребенку, получающему смесь, если ориентироваться на новые, завышенные для него нормы прироста.
Согласно ВОЗ, имеются различия в нормативах при рождении для мальчиков и девочек. В таблице отображены показатели роста от крайне низкого до крайне высокого. В обоих случаях, что, к слову, редкость, ребенка полагается подвергнуть комплексному обследованию с целью коррекции возможной патологии.
Средний показатель роста для девочек – 46.1 см, нижняя граница – 43.6 см, верхняя – 54.7 см. У мальчиков нормальный среднестатистический рост составляет 49.9 см, очень низкий и очень высокий – соответственно 44.2 см и 55.66 см.
Данные ВОЗ собраны относительно детей родившихся в срок, кроме оценки роста принимались во внимание также такие показатели, как масса тела и окружность головки.
Уделяемое росту новорожденного пристальное внимание объясняется важностью данного параметра в общей оценке развития, расчетные формулы учитывают возраст, рост, некоторые – массу тела. Нормальный показатель развития – набор 25 см в первый год жизни. Оценить развитие малыша во внутриутробном периоде можно на основании «Индекса Кетле» (численное отношение роста и массы). Для его подсчета вес при рождении делят на численное значение роста. Для доношенного ребенка нормальными считаются цифры в пределах 60-70 см , у рожденного преждевременно показатели будут отличаться.
Что влияет на рост ребенка?
Что может повлиять на рост? В первую очередь важна генетика: дети высоких пап и мам перегоняют в росте своих ровесников. Отставание в этом параметре провоцирует нерегулярное питание, несбалансированный рацион или не соответствующая возрасту пища. Причиной также могут быть диагностированные пороки развития.
Таким образом, основываясь только лишь на показателе роста ребенка, можно многое рассказать про его развитие в целом, в том числе до момента прихода на свет. Обязательное измерение роста и веса на приеме у педиатра еще раз указывает на важность этих параметров, как в отдельности, так и в их числовом соотношении. Незначительное отставание или опережение в росте не причина для беспокойства. Однако значительная разбежка указывает на патологию и требует консультации специалиста.
И, безусловно, следует помнить, что бы ни показывали статистики и цифры, благополучие ребенка — в его хорошей физической форме и здоровом самочувствии.
Рост, масса тела, окружности головы и груди - это основные антропометрические измерения, с помощью которых педиатр оценивает физическое развитие ребенка. Нормы прибавки роста и веса ребенка установлены ВОЗ. Однако они различаются для детей на грудном вскармливании и для детей на искусственном вскармливании. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, набирают вес медленнее ровесников, получающих формулу. Грудное молоко имеет оптимальный состав, лучше усваивается и содержит вещества, способствующие усвоению и защищающие ребенка от инфекций.Рост
Рост (длина тела) новорожденного зависит не только от наследственности, но и от качества питания мамы, состояния маточно-плацентарного кровотока, пола ребенка и т.п. Длина тела новорожденных в норме колеблется в пределах - от 45 до 55 см.
Рост малыша после рождения происходит по определенным закономерностям:
За год малыш вырастает в среднем на 25 см, и в годик его рост - уже около 75 см.
Средний вес (или масса) доношенного новорожденного составляет 2600–4500 г. В последние десятилетия наблюдается ускорение биологического развития, и потому малыши «тяжелеют»: сейчас не редкость и рождение 5-килограммовых богатырей.
Груднички растут и набирают вес не по дням, а по часам. Правда, происходит это не сразу.
Для оценки веса малыша врачи рассчитывают по специальным формулам так называемую долженствующую массу тела.Например, масса тела ребенка в первые полгода жизни определяется по формуле: Масса тела = масса тела при рождении (г) + 800хN , где N - число месяцев
С начала второго полугодия жизни темпы прибавки веса снижаются, а формула усложняется: Масса тела = масса тела при рождении + 800х6 (прибавка веса за первые 6 месяцев) + 400х(N–6), где N - число месяцев (от 6 до 12).
Упрощенно эту формулу можно свести к следующей схеме: · в 6 месяцев средний вес младенца 8200 г; · на каждый последующий месяц прибавляют 400 г; · а на каждый «лишний» - вычитают 800 граммов.
Масса - показатель более динамичный, в отличие от «стабильного» роста, и потому массу «привязывают» к росту, чтобы определить гармоничность развития ребенка. Так, длине тела 65 см соответствует масса тела 8000 г. Соотношение роста и массы определяется по
Крупные малыши при рождении обычно тяжелее своих сверстников в течение всего первого года жизни. Те же малютки, чей вес при рождении был меньше 3300 г, со второго месяца жизни должны своих сверстников нагнать, а, значит, на первом месяце расти быстрее них, т.е. прибавить на 100–300 г больше нормы.
Другие параметры
Осматривая малыша в течение первого года жизни, педиатр обязательно измеряет не только рост и вес, но и окружность головы и груди.
Новорожденный выглядит трогательно: большая голова и хрупкое маленькое тельце. Но это - норма. Окружность головы новорожденного на 2–5 см больше окружности груди и составляет 34 см.
В возрасте 3–5-ти месяцев окружности головы и грудной клетки сравниваются, а дальше грудь начинает расти быстрее и опережает рост головки ребенка. Если этого не происходит, врач может заподозрить наличие патологии. В полгода средняя окружность головы младенца равна 43 см.
А значит, можно произвести вычисления: на каждый последующий после шестого месяц прибавляют 0,5 см, а на каждый недостающий вычитают 1,5 см.
Аналогичные вычисления для окружности груди производятся следующим образом: в 6 месяцев окружность груди равна 45 см, после шестого месяца происходит увеличение окружности груди в среднем на 0,5 см ежемесячно.
Если ребенку еще нет полугода, за каждый недостающий месяц вычитаем по 2 см. К году окружность груди равна 47–48 см.
При оценке пропорциональности физического развития ребенка врач также ориентируется на данные специальных таблиц, по которым определяется соответствие массы тела и окружности груди росту ребенка. Если вес и окружность груди соответствуют длине тела, то говорят о гармоничном развитии ребенка. Если отклоняются в ту или иную сторону, то налицо отставание или опережение в динамике показателей физического развития, что является поводом для тщательного медицинского контроля состояния здоровья и питания ребенка.
Молодые мамы обычно очень трепетно относятся к антропометрическим показателям своего ребенка. И это совершенно правильно, ведь эти показатели в определенной мере отражают состояние здоровья ребенка, его аппетит и другие особенности работы организма. Единственное, от чего хотелось бы предостеречь родителей - от самостоятельных выводов. При любых сомнениях лучше посоветоваться с врачом.
При рождении вес некоторых малышей существенно разнится, даже если они появились на свет через одинаковое количество недель, проведенных в утробе матери. Примечательно, что и в первые недели дети развиваются по-разному: одни достаточно быстро прибавляют в весе, в то время как у других набор массы тела происходит не настолько стремительно. От чего это зависит? Какова норма веса новорожденного? Чем чреват чересчур большой или, наоборот, маленький вес детей? Давайте разбираться по порядку.
Норма веса новорожденного ребенка
Вес малыша, появившегося на свет, – чрезвычайно популярная тема для разговоров как накануне родов, так и еще минимум в течение года-полутора после них. И хотя начальная масса тела достаточно индивидуальна, существуют общепринятые в медицинской практике параметры, согласно которым норма веса новорожденного ребенка составляет от 2,5 до 4,5 кг. То есть малыш с массой тела 2,5-2,8 кг не считается педиатрами маловесным. Доношенный ребенок с таким весом не нуждается ни в усиленном питании, ни в жарко натопленном помещении, ни в чрезмерном укутывании. В то же время некоторые особо впечатлительные мамы, наслушавшись неквалифицированных советов, начинают кормить такого новорожденного больше, чем ему необходимо, что в итоге приводит только к более частому срыгиванию, но никак не к прибавке в весе. Конституцию ребенка перекармливанием не исправить. Вес новорожденного ребенка зависит именно от генетических особенностей родителей, их телосложения и массы тела. Это главный фактор. Во вторую очередь важно питание матери во время вынашивания плода. Но речь идет не о том, чтобы есть во время беременности все подряд. Чрезмерное потребление пищи обычно приводит лишь к появлению жировой прослойки и увеличению объема околоплодных вод, а вот на увеличение веса младенца это влияет уже в последнюю очередь, и то незначительно. Чтобы ребенок в утробе развивался правильно, питание матери должно быть сбалансированным как с точки зрения соотношения витаминов и микроэлементов, так и размеров порций.
На вес ребенка влияет состояние здоровья женщины: насколько сильным был токсикоз во время беременности, степень отечности и т.д., а также состояние самого малыша: наличие или отсутствие врожденных патологий и прочих проблем.
И, разумеется, пол крохи играет здесь не последнюю роль: новорожденные мальчики весят больше девочек – средний вес деток составляет 3,2-3,5 кг и 3-3,25 кг соответственно.
Потеря веса у новорожденного
Согласно медицинским нормам, ребенок в первые полгода жизни должен ежемесячно набирать около 800 г веса. Потом эти темпы сбавятся, так как малыш начнет вести все более и более активный образ жизни, и его масса уже будет нарастать не так быстро.
Но в первые дни масса тела всех младенцев снижается, и при этом потеря веса у новорожденного может иметь как физиологическую, так и патологическую природу.
В первом случае нормой считается сброс в пределах 5-7% от общей массы тела на 3-4 сутки после рождения (в среднем где-то 150 г). После этого вес пару дней держится на одной отметке, и затем ребенок начинает поправляться. По истечении первой недели жизни он, как правило, имеет больший вес, чем при рождении.
Во втором случае изменения в весе уже не носят естественный характер, а являются следствием каких-либо проблем. Например, крупные малыши (4 кг и более) теряют более 150 г, поскольку им может не хватать молозива, и они просто не доедают. В свою очередь, маленькие детки могут сбавлять в весе из-за того, что не очень хорошо сосут грудь.
Но помните, что природу потери массы тела обязательно должен определять квалифицированный специалист. Для этого в роддоме малышей ежедневно взвешивают.
Маленький вес новорожденного
К детям, требующим более пристального внимания, относятся младенцы с весом ниже 2,5 кг – таких медики называют маловесными. Маленький вес новорожденного может быть следствием многоплодной беременности, недоношенности или гипотрофии.
В первом случае беспокоиться вообще не о чем – если малыш появился на свет в положенный срок, то у него уже успели сформироваться все органы, и он готов к полноценной жизни за пределами материнского животика. Однако зачастую двойняшки и тройняшки рождаются раньше срока, поскольку им становится слишком тесно в матке. В таком случае они нуждаются в таком же уходе, как и недоношенные детки.
Главная проблема в подобных ситуациях – вовсе не маленький вес новорожденного, а незрелость одной или нескольких систем организма: терморегулирующей, дыхательной и т.д. Если детки появились на свет раньше срока, они еще не совсем готовы к самостоятельной жизни в новом мире. В роддоме за ними ухаживают по-особому, но после выписки домой они оказываются в обычных условиях и питаются так же, как их доношенные сверстники. В то же время необходимо отметить, что малый вес новорожденного ребенка при рождении не является преградой ни для долголетия, ни для дальнейшей полноценной жизни.
Иногда у женщин, которые страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией, а также имеют проблемы с эндокринной системой, дети рождаются в срок, имеют при этом нормальный рост, но недостаточный вес. Им ставят диагноз «гипотрофия». Для таких малышей разработаны специальные диеты из продуктов, обогащенных жирами, белками и витаминами, чтобы они набирали массу как можно интенсивнее. Впрочем, всю жизнь они могут остаться склонными к худобе, но развиваться будут хорошо.
Большой вес новорожденного
Младенцев с весом более 4 кг медики относят к категории крупных. Хорошо, когда такая масса тела обусловлена генетически (например, у ребенка крупные родители – как папа, так и мама) и хорошим усвоением питательных веществ, поступавших к плоду от матери через плаценту и пуповину еще при нахождении в утробе. Но медики все-таки рекомендуют показать такого малыша эндокринологу – бывают случаи, что большой вес новорожденного является следствием предрасположенности матери к диабету, поэтому анализ крови на сахар женщине стоит сдавать не только на этапе планирования, но и по окончании беременности. 4.7 из 5 (53 голосов)
Первое, что делают врачи после родов, – взвешивают и измеряют малыша. Эти цифры очень важны. Они показывают, нормально ли развит ребёнок. Любые отклонения у новорождённого, в первую очередь, сказываются именно на этих показателях. При этом для недоношенных детей предусмотрены иные нормы, т. к. они развиваются немного иначе.
Вес малыша при рождении
Вес ребёнка – это один из важнейших показателей его здоровья. Сейчас этот параметр можно определить даже при УЗ-диагностике на ранних стадиях беременности. Если вовремя выяснить отклонения от нормы, можно будет скорректировать поведение и питание матери таким образом, чтобы эти нарушения не привели к резким отрицательным последствиям.
Важно знать размер и вес будущего ребёнка непосредственно перед родами. Если плод слишком крупный, то врачи посоветуют кесарево сечение, смогут подготовиться и предпринять все меры, чтобы не допустить травм у матери и малыша.
Замеряют рост и вес сразу после родов неслучайно. Это поможет спрогнозировать дальнейшее развитие ребёнка, предотвратить возможные заболевания и т. д. Эти же параметры повлияют на здоровье человека в будущем, когда он станет взрослым.
Вес новорождённого ребёнка зависит от его половой принадлежности. Как правило, мальчики крупнее, чем девочки. Также вторые и последующие дети тяжелее первенцев. Есть и такая закономерность: в северных районах рождаются более крупные малыши, чем в южных.
Каким должен быть вес?
Идеальный вес ребёнка при рождении должен быть не менее 3 кг, но и не превышать 4 кг. Однако допускается погрешность в 0,5 кг в большую или меньшую сторону. Врачи считают нормальным вес от 2,5 до 4,5 кг. При данных параметрах речи об отклонениях не идёт. Такие средние нормы действуют для полностью выношенных детей, рождённых на 37-40 неделях беременности.
Ребёнок считается маловесным, если масса его тела меньше 2,5 кг. В этом случае возникают сложности с его выхаживанием, требуется специальное питание и условия. Такой новорождённый пробудет в больнице дольше, чем обычно.
Возможности современных медицинских центров позволяют выходить малышей весом всего 1 кг. Такие дети более вялые, болезненные, их иммунитет ослаблен. В первые месяцы жизни они требуют пристального внимания и тщательного ухода. Тогда они постепенно догоняют сверстников. В дальнейшем особых проблем с их развитием не возникает.
Если на поздних сроках беременности диагностируется малый вес плода, то будущую маму переводят на специальную диету, обогащённую витаминами и питательными веществами.
Основные причины, по которым рождаются дети с малым весом:
- недоношенность;
- гипотрофия;
- многоплодная беременность.
Избыточный вес плода должен насторожить врачей и родителей. Он свидетельствует о нарушениях в развитии. Чаще всего причина этому – ожирение. Его вызывает неправильное питание мамы. В рацион необходимо добавить свежие овощи и фрукты, а мучное, жирное, калорийное сократить вовсе исключить. Также избыточный вес может говорить о наличии эндокринных заболеваний как у родителей, так и у малыша.
В первую очередь, крупный плод опасен для самой женщины: при родах могут возникнуть осложнения, например, разрыв промежности. Чаще всего врачи советуют провести кесарево сечение. В противном случае велик риск получения родовых травм.
Связь между весом и ростом
Однако масса или рост важны не только сами по себе. Большое значение имеет соотношение этих параметров. Так, если родится малыш с длиной тела 56 см, а масса его составит 2600 г, то такое соотношение не будет нормальным. Дитя весит слишком мало для своего роста.
Рассчитать правильное соотношение между этими двумя важнейшими параметрами можно с помощью специальных таблиц соответствия или воспользовавшись индексом Кетле. Для этого нужно разделить массу тела (в граммах) на рост (в сантиметрах). Полученный результат и есть индекс Кетле. Сколько единиц составляет нормальный показатель? Таковым считается значение от 60 до 70. Если меньше, то у малыша наблюдается недобор веса. Если больше, то уже считается, что имеет место избыточная масса тела.
Почему вес может отклоняться от нормы?
Конечно, все нормальные показатели являются средними. В некоторых случаях отклонение прогнозируемо и вполне ожидаемо. На вес новорождённого влияет множество факторов:
- Наследственность. Если хотя бы один из родителей высокого роста, плотного телосложения, то весьма вероятно, что родится крупный малыш. Если же мама или папа, наоборот, очень хрупкие, невысокие, то, скорее всего, и ребёнок будет небольшим. Если знать, сколько весили родители при рождении, можно примерно подсчитать массу их малыша.
- Питание матери. Пищевые привычки очень сильно влияют на внутриутробное развитие плода. Матери необходимо питаться правильно и регулярно. Рацион должен быть богат различными питательными веществами, витаминами и минералами. В ежедневное меню обязательно надо включить много свежих овощей и фруктов. Пользу приносят крупы, злаки. Также необходимо обратить внимание на способы приготовления пищи: жареное, копчёное лучше исключить из рациона.
- Вредные привычки родителей. У курящих и пьющих женщин гораздо чаще рождаются слабые и маловесные дети, с различными отклонениями в развитии. Поэтому беременным категорически нельзя курить, употреблять алкогольные напитки и наркотики.
- Настроение мамы также сказывается на состоянии плода. Стрессы, ссоры, даже плохое настроение отрицательно влияют на будущего ребёнка, что также может привести к потере веса.
- Здоровые и крепкие дети чаще рождаются у женщин, ведущих ЗОЖ, создающих вокруг себя атмосферу доброжелательности, хорошего настроения.
- Избыточный вес у плода может появиться из-за проблем с эндокринной системой у матери.
- При многоплодной беременности возможно снижение веса будущих детей.
- Хронические заболевания, особенно гинекологические, не позволяют малышу полноценно развиваться, поэтому может родиться маловесный ребёнок.
Избыток и недостаток массы тела: опасность
Необходимо постоянно контролировать вес новорождённого и проверять соотношение между массой и ростом. От этого зависит самочувствие чада. При недоборе веса развиваются одни состояния, при избытке – другие.
Чем опасен дефицит веса:
- нарушение терморегуляции, дети с малой массой быстро замерзают;
- снижается иммунитет, малыш становится болезненным;
- развивается гиповитаминоз и анемия.
Чем опасна избыточная масса тела:
- отставание в развитии от сверстников (ребёнку сложно управляться со своим телом, труднее разучиваются движения);
- полные дети чаще страдают от различных аллергических реакций;
- маме крупного малыша нужно обязательно пройти обследование, его избыточный вес может свидетельствовать о наличии заболеваний.
Чтобы избежать таких последствий, необходимо приложить все усилия, чтобы в первые месяцы жизни вес ребёнка нормализовался. При этом обязательно нужно помнить, о том, что масса и рост тесно связаны. Конечно, перегибать палку не стоит. Всегда нужно учитывать общее состояние малыша. Если он нормально растёт, развивается и не предъявляет жалоб, то можно только порадоваться тому, что малыш крепок и здоров!
